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发布时间:2023-10-04 14:03:54

[单项选择]患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患儿最主要的护理诊断是( )。
A. 体温过高
B. 咳嗽
C. 知识缺乏
D. 气体交换受损
E. 恐惧

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[单项选择]患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。以下哪项护理措施不适于该患儿( )。
A. 物理降温
B. 对患儿家长进行健康指导
C. 室内湿度宜在60%左右
D. 保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化
E. 给予镇咳药
[单项选择]患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:T39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液粘稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。
该患儿最主要的护理诊断是
A. 体温过高
B. 咳嗽
C. 知识缺乏
D. 气体交换受损
E. 恐惧
[单项选择]患儿,男,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。以下哪项护理措施最适于该患儿( )。
A. 立即物理降温
B. 对家长及患儿进行健康指导
C. 室内湿度宜在60%左右
D. 保持呼吸道通畅,更换体位,定时超声雾化
E. 给予镇咳药
[单项选择]患儿,5岁,发热、咳嗽、咳痰5天入院,家长诉患儿痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.8℃,呼吸27次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是()
A. 体位排痰
B. 给予镇咳药
C. 面罩吸氧
D. 嘱患儿平卧休息
E. 超声雾化吸入,保持呼吸道通畅
[单项选择]患儿,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.5℃,呼吸24/分,肺部听诊有少量湿啰音。以下哪项护理措施最恰当
A. 立即物理降温
B. 给予镇咳药
C. 面罩吸氧
D. 对患儿及家长进行健康指导
E. 超声雾化吸入,保持呼吸道通畅
[多项选择][案例] 5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20×109/L。X线检查:左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。
从临床病史和尸检病理所见,该病例患有如下哪几种疾病
A. 急性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 小叶性肺炎,伴部分小叶融合性肺炎
D. 支气管扩张 E.大叶性肺炎 F.肺间质纤维化
[单项选择]患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T 37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。
护士应采取的护理措施是
A. 鼻导管吸氧
B. 给予镇咳药
C. 立即物理降温
D. 超声雾化吸入
E. 吸痰

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