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[单项选择]患者，男性，45岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温37.4～37.7℃)，持续性右上腹疼痛1个月。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，有压痛，化验：总胆红素50μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L，谷丙转氨酶80U/L，血沉50mm/1h，AFP500Fg/L，尿胆红素阳性，尿胆原增加确定诊断首选的检查是
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 核磁共振显像
D. 放射性核素显像
E. 肝穿活检
[单项选择]男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。请问下列哪项检查最有助于诊断（）。
A. 乳酸脱氢酶
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 甲胎蛋白
D. 碱性磷酸酶
E. γ-谷氨酰转肽酶
[多项选择]
患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。
最可能的诊断是（）
A. 胆道蛔虫病
B. 猪囊尾蚴病
C. 华支睾吸虫病
D. 慢性血吸虫病
E. 原发性肝癌
F. 病毒性肝炎
G. 伤寒
[多项选择]患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。为明确诊断应进行的检查是（）
A. 肥达反应、外-斐反应
B. 粪镜检
C. 肝功能
D. 病毒性肝炎的病毒学检测
E. 骨髓穿刺
F. 血清中特异性抗原或抗体检测
G. 肝穿刺活检
[多项选择]病历摘要：患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。体检：T38．2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：红细胞：2．9×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞2．8×109/L，血小板55×109/L。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。此时护士的处理哪些是错误的 （）
A. 立即通知医师
B. 建立静脉输液途径
C. 遵医嘱静脉使用安定
D. 肥皂水灌肠
E. 安置病人去枕平卧
F. 鼓励病人进食高热量易消化流质
G. 严密观察生命体征变化
H. 遵医嘱使用抗生素
