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发布时间:2023-10-21 11:59:44

[单项选择]初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受。腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷。下段有压痛。胎心音正常,导尿呈血性。最可能的诊断是
A. 先兆子宫破裂
B. 完全子宫破裂
C. 膀胱破裂
D. 不完全性子宫破裂
E. 脾破裂

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[单项选择]初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受。腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷。下段有压痛。胎心音正常,导尿呈血性。立即采取的处理方法为
A. 立即产钳助产
B. 继续滴缩宫素,待宫口开全后做会阴切开助产
C. 立即肌内注射哌替啶(度冷丁)
D. 会阴切开后头皮钳牵引助产
E. 立即停注缩宫素
[单项选择]初产妇,26岁,孕39周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛。胎心音正常,导尿呈血性。
此患者最可能的诊断是
A. 先兆子宫破裂
B. 膀胱破裂
C. 完全子宫破裂
D. 不完全性子宫破裂
E. 脾破裂
[单项选择]初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是 ()
A. 羊水栓塞
B. 子宫破裂
C. 高张性子宫收缩乏力
D. 精神过度紧张
E. 先兆子宫破裂
[单项选择]28岁初产妇,妊娠40周,于晨4时临产,13时宫口开大4cm,21时30分宫口开大7cm,此时应诊断为
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程停滞
E. 第二产程延长
[单项选择]28岁初产妇,妊娠40周,于晨5时临产,14时宫口开大4cm,23时宫口开大7cm,此时应诊断为()
A. 潜伏期延长
B. 第二产程长
C. 活跃期停滞
D. 活跃期延长
E. 第二产程停滞
[单项选择]初产妇宫口开全2小时,胎儿尚末娩出者称为()
A. 第二产程停滞
B. 第三产程延长
C. 第二产程延长
D. 活跃期停滞
E. 潜伏期延长
[单项选择]初产妇,28岁,妊娠40周,8时开始规律宫缩,15时宫口开大4cm,S-3,18时宫口开大9cm,胎头+2,此时首先考虑的诊断是()
A. 潜伏期延长
B. 正常产程
C. 胎头下降延缓
D. 活跃期停滞
E. 活跃期延长
[单项选择]初产妇,临产10h,宫口开大4cm,2h后宫口扩张仍为4cm,患者担忧生产情况而向护士询问,护士的判断是
A. 第一产程延长
B. 活跃期停滞
C. 第二产程停滞
D. 活跃期延长
E. 难产
[单项选择]初产妇,29岁。足月临产入院。16时查宫口开大4cm,先露+1,18时宫口仍然是4cm,先露未继续下降。产妇自觉下腹部持续疼痛,烦躁不安,有肠胀气,胎心音不规律,拒按,无病理性缩复环。该孕妇可能发生了 ()
A. 先兆子宫破裂
B. 协调性子宫收缩过强
C. 不协调性子宫收缩过强
D. 不协调性子宫收缩乏力
E. 协调性子宫收缩乏力
[单项选择]初产妇,孕足月,临产10min,宫口开大4cm,2h后再次肛查宫口扩张无进展。产妇初步诊断为()
A. 第一产程停滞
B. 活跃期停滞
C. 潜伏期延长
D. 活跃期延长
E. 滞产
[多项选择]患者女,30岁,孕40周,初产妇,临产16小时,宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U,40~50滴/分,4小时后宫口开至9cm,产妇诉腹痛,呕吐、烦躁。查体:下腹部压痛、反跳痛,子宫轮廓不清,胎动、胎心音消失,阴道少量出血。此时应采取的措施是()(提示 患者出现切口及穿刺点渗血,查凝血功能:活化的部分凝血活酶时间162秒,凝血酶原时间21秒,纤维蛋白原0.87 mmol/L,血小板42×109/L,D-二聚体>20。血常规提示血红蛋白下降。)
A. 输注血小板
B. 补充新鲜冷冻血浆
C. 重组人凝血因子Ⅶa治疗
D. 再次剖腹探查,观察有无活动性出血
E. 补充人纤维蛋白原
F. 输注低分子肝素钙抗凝

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