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发布时间:2023-10-21 22:38:18

[单项选择]男性,65岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×40m质硬肿块,可推动,压痛不明显。最可能的诊断是
A. 肠结核
B. 盲肠套叠
C. 升结肠癌
D. 阑尾周围脓肿

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[单项选择]男,65岁,低热伴右侧腹痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。最可能的诊断是()。
A. 肠结核
B. 盲肠套叠
C. 右肾肿瘤
D. 升结肠癌
E. 阑尾周围脓肿
[单项选择]男,68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年,查体:贫血貌,右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的治疗方法是()。
A. 胃镜
B. 全消化道钡餐造影
C. 结肠镜
D. 静脉肾盂造影
E. 腹部CT
[单项选择]男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦。查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑()
A. 慢性阑尾炎
B. 肠结核
C. 回盲部肿瘤
D. 克罗恩病
E. 卵巢囊肿
[单项选择]女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:Tbil30μmol/L,Alb32g/L;AFP480μg/L;PT14.9秒。该患者化验肿瘤标记物,哪项明显升高的可能性最大()
A. CA199
B. CA125
C. AFP
D. CEA
E. CA724
[单项选择]男性,35岁,贫血貌。实验室检查:MCV85fl,MCH28pg,MCHC320g/L。贫血性质属于()
A. 正细胞正色素性贫血
B. 小细胞低色素性贫血
C. 小细胞正色素性贫血
D. 大细胞高色素性贫血
E. 大细胞正色素性贫血
[单项选择]男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是
A. 抗结核+抽胸水
B. 抗结核+胸腔闭式引流
C. 抗炎+抽胸水
D. 胸腔内注入化疗药+抽胸水
E. 抗肿瘤+抽胸水
[简答题]右侧胸腔积液:结核性胸膜炎[病例摘要]男性,30岁,低热伴右侧胸痛一周患者一周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,故来医院检查,发病来进食无变化,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认有结核病密切接触史,吸烟10年。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,一般情况可,无皮诊,全身浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),颈软,气管稍左偏,颈静脉无怒张,甲状腺(-),右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱,右下肺叩浊,呼吸音减弱至消失,心界向左移位,心右界叩不清,心率84次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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