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[多项选择]患者男，67岁，因车祸致股骨开放性骨折急诊入院，入室患者已呈浅昏迷，手心湿冷，心电监护示HR136次/分，BP69/40mmHg，SPO291%，拟于气管内全麻下行清创缝合术，麻醉过程中不宜选用（）
A. 氯胺酮
B. 芬太尼
C. N2O
D. 氟哌利多
E. 硫喷妥钠
[单项选择]患者男性，58岁。今晨因急性心肌梗死收入CCU，立即给予心电监护及氧气吸入，患者神清，痛苦面容。
促进病人舒适的首要措施是
A. 对症处理缓解疼痛
B. 舒适体位
C. 介绍环境
D. 按摩疼痛部位
E. 保暖
[单项选择]患者男性，58岁。今晨因急性心肌梗死收入CCU，立即给予心电监护及氧气吸入，患者神清，痛苦面容。
目前影响患者舒适的首要因素是
A. 疼痛
B. 恐惧
C. 环境陌生
D. 活动受限
E. 角色冲突
[单项选择]患者男性，60岁，患急性心肌梗死，心电监护时发现室性期前收缩每分钟10次，呈二联律。此时应立即采取的护理措施是
A. 准备除颤器
B. 备齐急救药品
C. 通知医生
D. 安慰病人
E. 减慢输液速度
[单项选择]患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。为预防类似病情变化发生，接受疼痛治疗的患者应监测（）
A. 心率
B. 血压
C. 体温
D. 意识
E. 氧饱和度
[单项选择]患者，男，68岁。有高血压史已30年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以"脑出血"收住入院。护理体检：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次／分，血压28／16kPa（210／120mmHg），颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是（）
A. 保持安静避免搬运
B. 保持呼吸道通畅
C. 立即建立静脉通路
D. 病情稳定后可鼻饲
E. 吗啡镇静
[单项选择]患者男，72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是（）。
A. 血氧饱和度仪
B. 气管切开包
C. 吸痰器
D. 除颤仪
E. 呼吸机
[单项选择]患者，男性，68岁，脑出血昏迷6个月。提供鼻饲营养时，护理操作不妥的是
A. 两次鼻饲间隔时间应在2h以上
B. 鼻饲饮食易孳生细菌，应注意保鲜
C. 注入流食或药物前要确认胃管在胃内
D. 鼻饲饮食需加温至38～40℃方可使用
E. 胃管每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入
[单项选择]68岁女性，因脑出血偏瘫长期卧床，对循环功能的影响，以下哪一项不正确
A. 因长期卧床仰卧位心搏数增加
B. 因长期安静卧床最大摄氧量减少
C. 因长期安静卧床最大心搏数减少
D. 因长期卧床，循环血液量减少
E. 因长期卧床，最大运动时的一次心搏出量减少
[单项选择]患者男性，68岁，脑出血，现患者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 深昏迷
E. 意识模糊
[单项选择]患者，女性，68岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是
A. 体温高低
B. 有否意识障碍
C. 白细胞多少
D. 脑脊液颜色
E. 有否颈强直
[单项选择]患者，男性，68岁，脑出血昏迷2个月，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，病人的压疮处于（）
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 坏死溃疡期
