[单项选择]男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200ml，查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见5cm×4.5cm大小瘀斑，血常规：Hb160g/L，WBC64×10/L，幼稚细胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80×10/L，最可能的诊断是（　）
A. 慢性粒细胞白血病
B. 血小板减少性紫癜
C. 急性肾小球肾炎
D. 流行性出血热
E. 肾脓肿

[简答题]

女，20岁，学生，因畏寒、发热、腹痛、腹泻半月，咳嗽、咳痰1周入院。
患者半月前急起畏寒发热，腹痛、腹泻，大便5～6次/天，糊状，有时呈暗红色。用甲硝唑治疗1周，病情无缓解。近1周来出现咳嗽、咳痰，并且痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。
查体：体温38℃，急病容，双肺呼吸音增粗，右下肺可闻及少许湿啰音。肝在右肋下1cm。
血象：白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35，胸片示右下肺有大小不等，边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。

本例最可能的诊断及诊断依据。

[单项选择]患者男性，26岁，农民。突起畏寒，发热，周身酸痛4日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：白细胞34×109／L，Hb160g／L，异型淋巴细胞0.16，N0.66，L0.20，PLT80×109／L。ALT112U／L。最可能的诊断是（）
A. 急性病毒性肝炎
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 急性肾小球肾炎
D. 流行性出血热
E. 传染性单核细胞增多症

[配伍题]

下列病例属于菌痢的哪一型

急起腹痛、腹泻、脓血便，无发热，有慢性腹泻史（　）|急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便（　）|急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少（　）
A. 急性普通型
B. 中毒型休克型
C. 中毒型脑型
D. 慢性急性发作型
E. 慢性隐匿型

[单项选择]男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10／L，N0．80（80％），血小板25×10／L，尿蛋白，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，病人最可能的诊断是（）
A. 流行性出血热
B. 钩体病
C. 急性黄疸型肝炎
D. 慢性肾炎急性发作
E. 急性肾小球

[单项选择]男，15岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC20.0×10/L，N0.90，L0.10，为快速诊断提供依据，应做哪项检查（　）
A. 血培养
B. 脑脊液培养
C. 淤斑处组织液培养
D. 淤斑处组织液涂片革兰染色镜检
E. 血液涂片染色镜检

[单项选择]

男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。

为明确诊断，该患者首先应考虑哪项检查（　）
A. 肝功能
B. 粪培养+药敏
C. 支纤镜+活检
D. 血涂片找疟原虫
E. 显微镜凝集溶解试验

[单项选择]男，30岁，农民，8月7日入院。急起畏寒，高热伴全身酸痛，乏力，病程第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿啰音，X线检查有散在性片状阴影，呈融合趋势。实验室检查：WBC14×10/L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP。最可能的诊断是（　）
A. 流行性出血热
B. 大叶性肺炎
C. 钩体病
D. 流行性感冒
E. 伤寒并发支气管肺炎

[单项选择]

男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查：WBC1200×10⁶/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L，糖1.5mmol/L。临床考虑：①流脑，②其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于（　）

A. 发病季节
B. 皮肤粘膜有无淤点、淤斑
C. 周围有无类似病人
D. 血、脑脊液涂片革兰染色镜检
E. 血、脑脊液培养

[单项选择]

男，44岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛4天，呼吸困难、咯血痰1天于8月15日入院。查体：体温39.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一1.5cm×2.0cm大的淋巴结，有压痛，双肺均可闻及湿啰音。血象：WBC13×10⁹/L，N0.75，L0.25。尿蛋白(+)，镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适（　）

A. 青霉素+哌替啶+氢化可的松+西地兰
B. 青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏
C. 青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏
D. 青霉素+安定+氢化可的松+西地兰
E. 青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏

[单项选择]

男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。

最可能的诊断是（　）
A. 病毒性肝炎，急性黄疸型
B. 病毒性肝炎，急性重型
C. 钩体病，黄疸出血型
D. 流行性出血热
E. 败血症

[单项选择]男，56岁，农民，因畏寒，发热，全身痛4天，8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促，嘴唇发绀，被送往当地医院。诊断为钩体病肺大出血先兆患者，血压80/56mmHg，此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外，最重要的处理还有（　）
A. 输血
B. 止血剂
C. 氢化可的松
D. 垂体后叶素
E. 升压药

[单项选择]8月份，一位急起畏寒、寒战、发热的男性成年患者，实验室检查：WBC3.8×10/L，N0.65，L0.30，M0.05，Hb80g/L，最可能的诊断是（　）
A. 中毒性菌痢
B. 败血症
C. 疟疾
D. 肾综合征出血热
E. 流行性乙型脑炎

[单项选择]

男性，18岁学生，暑假参加"夏收"劳动，第7天出现畏寒发热，全身无力，两下肢酸痛，纳减，尿黄、眼黄。查体：体温39℃，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜充血，注射部位有少片状瘀斑，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。

本病最可能的诊断是?
A. 病毒性肝炎、急性黄疸型
B. 病毒性肝炎、急性重症型
C. 病毒性肝炎、亚急性重症型
D. 伤寒并发中毒性肝炎
E. 钩体病，黄疸出血型