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发布时间:2023-10-08 09:49:46

[单项选择]

女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度发绀

目前病人情况处于( )
A. 无休克
B. 休克早期暖休克
C. 休克早期冷休克
D. 休克发展期
E. 休克晚期

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[单项选择]

女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度发绀

入院后血压进一步下降至0,神志模糊,无尿,血象:WBC15.0×10/L,N0.85,L0.15,Hb150g/L,该患者休克原因可能性最小的是( )
A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 中毒性休克综合征
C. 中毒性菌痢
D. 霍乱脱水致低血容量性休克
E. 大叶性肺炎
[简答题]

张××,男,6岁,突起畏寒、发热、头痛、呕吐8小时,神志模糊2小时于2004年3月3日入院。病人现呕吐频繁,为胃内容物。既往体健。
体格检查:T40℃,P126次/分,R25次/分,BP76/60mmHg;发育营养正常,嗜睡,检查不合作,四肢厥冷,全身可见大量瘀点;双瞳孔等大、等圆,对光反应存在;浅表淋巴结无肿大,心、肺(-),腹平软,肝、脾未扪及,克、布氏征(-)。
血常规:WBC23×109/L,N0.90。大便、尿常规正常。

试述该病人最可能的诊断及诊断依据。
[单项选择]女性,17岁。因淋雨后突起畏寒、寒战、发热、咳嗽1天多,就诊前曾咳铁锈色痰。胸片示右下肺叶大片致密影;血常规:WBC17×10/L,NO.9,L0.1。经青霉素治疗后体温降至正常,3天后又再发热。其原因应考虑( )
A. 诊断错误
B. 未加用退热剂
C. 青霉素剂量太小
D. 有并发症发生
E. 机体反应性太差
[简答题]

女,21岁,某高校学生,恶心、呕吐、腹痛3天入院。
病人3天前突起畏寒、发热,全身乏力,体温39℃,自服“板蓝根”等药,第2天热退,出现恶心、呕吐,每天10余次,为胃内容物,量不多,无咖啡色样物。同时伴有腹泻、腹痛,大便黄色,为稀水样便,无脓血,每天4次。病后几乎未进食,小便浓茶样。
既往体健,否认结核、肝炎、伤寒等传染病史。“国庆”期间曾与同学外出旅游2天。
查体:T37℃,P70次/分,R24次/分,BP120/70mmHg;急性病容,巩膜轻度黄染,未见皮疹和出血点。浅表淋巴结无肿大。心、肺(-)。腹平软,无明显压痛和反跳痛,肝肋下2cm,质软,轻触痛,脾未及,肠鸣音正常。
血常规:Hb135g/L,WBC8.5×109/L,N0.55,L0.45,PLT185×109/L。

该病人最可能的是什么疾病?有何依据?
[配伍题]男性,23岁。突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断( )|女性,44岁。半月前示指被切伤后红肿,近3天来咳脓痰约80ml/d,发热,双侧中下肺野闻少量湿啰音,X线两肺野多个小片影,似有空洞。可能诊断( )|女性,18岁。咳嗽1周,痰少,不发热,但有头痛,全身酸痛和关节痛。WBC6.3×10/L,肺部无异常体征,X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断( )
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎克雷白杆菌肺炎
D. 铜绿假单胞菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[简答题]

男,5岁,突起畏寒发热,神志改变8小时,于2002年8月6日入院,病前1天随其父母在外就餐。
体格检查:T40℃,P120次/分,R30次/分,BP60/40mmHg,神志欠清,检查不合作,压眶有反应,瞳孔等大,对光反应存在,巩膜不黄,结膜无充血水肿,全身皮肤未见皮疹,颈软,心、肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未扪及,克、布氏征(-)。
血常规:Hb120g/L,WBC24×109/L,N0.90,L0.10。

该病人最可能的诊断是什么?需进一步做何检查?
[单项选择]男性,24岁,受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛,咳少许白痰,X线胸片示左下肺大片浸润影,青霉素治疗1天后,体温接近正常,最可能的诊断是( )
A. 肺炎克雷白杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎链球菌性肺炎
[单项选择]

男,19岁,农民,突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛4天入院。查体:体温39.5℃,脉搏112次/分,神志欠清,结膜充血,颈有抵抗感,左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结,双腓肠肌压痛特别明显,克氏征(+),巴氏征(-)。血象:WBC13×109/L,N0.76,L0.24。脑脊液:压力增高,蛋白0.6g/L,WBC300×106/L,以淋巴细胞为主。尿蛋白+,红细胞少许。最可能的诊断是( )


A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 钩体病
[单项选择]患者男性,20岁。突起畏寒,发热,伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体:体温39.5℃,全身皮肤黏膜有散在出血点,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确()
A. 用物理降温或药物退热
B. 大剂量青霉素抗菌
C. 20%甘露醇脱水
D. 注意补充水及电解质
E. 应用低分子右旋糖酐预防休克
[单项选择]患者男性,26岁,农民。突起畏寒,发热,周身酸痛4日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:白细胞34×109/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT80×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()
A. 急性病毒性肝炎
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 急性肾小球肾炎
D. 流行性出血热
E. 传染性单核细胞增多症
[单项选择]

男,30岁,农民,2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝,于8月22日急送入院。体格检查:T38℃,眼结膜充血,腹股沟淋巴结约蚕豆大,有触痛。血常规:WBC12×109/L,N0.85,L0.15,Hb124g/L。尿蛋白(+)。

该病人发热最可能的原因是( )
A. 流感
B. 伤寒
C. 钩体病
D. 白血病
E. 肺结核
[单项选择]女性,28岁,患大叶性肺炎治疗已2周,体温正常已1周,昨日突起畏寒、发热,胸片示右侧胸腔平第4前肋有外高内低弧形阴影、为明确诊断,应选择下列哪项检查( )
A. 右侧胸腔穿刺
B. 胸部CT
C. 磁共振
D. 超声波检查
E. 支气管纤维镜检查

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