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发布时间:2023-12-23 04:29:20

[简答题]

男,25岁,农民,因急起发热3天(体温39.2℃),伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力,于2005年2月15日就诊。
查体:急性病容,球结膜轻度充血,咽红,肺部呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,肝、脾未扪及。实验室检查:血常规示WBC4.8×109/L,N0.6,L0.4;ALT30U/L;尿蛋白微量;血清钩体显凝试验1:100(+)。

请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断,应进一步做哪些检查?该病人处理原则如何?

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[单项选择]

男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。查体:体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。

对本例诊断有意义的实验室检查是( )
A. 头颅CT检查
B. 肌电图检查
C. 肥达反应
D. 血液培养细菌
E. 检测血清中流行性出血热的IgM抗体
[简答题]

张某,男,30岁,江西籍,因急起发热、头痛3天,于7月31日入院。
体温最高41℃,伴周身骨、肌肉及关节疼痛,食欲不振,恶心、但未呕吐,鼻出血1次,既往体健,无烟酒嗜好,近几年来在广东打工,昨日回老家休假,据说半月前某工友患类似疾病。
体检:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,急性病容,颜面潮红,双腋窝下和腹股沟可扪及蚕豆、板栗大小淋巴结多个,躯干、四肢可见麻疹样皮疹,稍有痒感,心肺(-),腹平坦,肝在右肋下1.5cm,质地软,轻微触痛,移动性浊音(-),克、布氏征阴性,巴氏征阴性。
血象:白细胞3.0×109/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.46,血小板80×109/L。

该患者属哪种疾病可能性最大。
[单项选择]

女,5岁,3天前起发热,体温38℃,腹泻,3次/天,经服用感冒药,一度热退,腹泻停止。近2天起又发热,诉全身不适,今早肌注青霉素后右下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。

为及早明确诊断,应作下列何种检查( )
A. 血培养
B. 下肢X线摄片
C. 脑脊液常规、生化检查
D. 头颅MRI
E. 肌电图
[简答题]

女,32岁,农民,因急起发热伴腰痛4天于2004年11月18日急诊入院。
病人于11月14日起畏寒、发热(体温不详)、全身酸痛、腰痛,17日体温下降,但双侧腰痛加重而入我院。入院前24小时尿量为600ml。
体格检查:T37.8℃,BP90/60mmHg,面部潮红,眼结膜水肿,有片状出血;腹平软,有压痛和反跳痛,双肾区轻叩击痛。
血常规:Hb130g/L,WBC14×109/L,N0.84,L0.08,异型淋巴细胞0.08,PLT71×109/L。尿常规:尿中有膜状物,尿蛋白(+++),RBC(+++)。

该病人最可能的诊断是什么?并说明诊断依据。
[单项选择]患者男性,37岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:体温39.9℃,心率125次/分,呼吸36次/分,血压80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许哕音。血白细胞15.3×109/L,N0.85,L0.15,血小板为36.5×109/L;尿蛋白+++。为明确诊断下列哪项检查最有意义()
A. 血液细菌培养
B. 粪便细菌培养
C. 肥达反应
D. 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E. 血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体
[单项选择]

患者25岁,男性,农民,发热伴头痛、全身疼痛5天,尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃,脉搏125次/分,呼吸36次/分,血压75/45mmHg,上胸部皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L,N0.83,L0.17,血小板为61.1×109/L,尿蛋白+++。

该病例的诊断最可能是( )
A. 伤寒
B. 败血症
C. 钩端螺旋体病
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 流行性出血热
[单项选择]

男,20岁,江西高安人,发热,伴头痛乏力。体检:体温39℃,血压75/60mmHg,球结膜充血,颜面及胸前皮肤潮红,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下无触及。周围血液白细胞数为25×109/L,N0.83,L0.14,血小板为61.1×109/L,尿蛋白+++。本病例的诊断最可能是( )


A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 钩端螺旋体病
C. 败血症
D. 伤寒
E. 流行性出血热
[单项选择]输血过程中出现畏寒、寒战、伴头痛、恶心、呕吐,测体温39.5℃,应采取的护理措施为
A. 暂停输血,对症处理
B. 改变体位
C. 给予氧气吸入
D. 给予镇静剂
E. 监测体温变化

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