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发布时间:2023-09-30 10:25:18

[单项选择]29岁已婚妇女,因停经50余天,阴道少量流血3天,即刻之前大量阴道流血。查体:面色苍白,脉搏112次/分,微弱,血压60/40mmHg,阴道内多量积血,宫口松,有胚胎样组织堵于宫口,子宫体略大,双附件阴性。正确处理方法为( )
A. 纠正休克后再行刮宫术
B. 立即刮宫术
C. 边纠正休克边行刮宫术
D. B超检查后再行刮宫术
E. 输血、缩宫素静脉滴注

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[单项选择]

三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。

其诊断应为( )
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 稽留流产
E. 感染流产
[简答题]34岁,已婚。因停经50天,阴道流血半小时入院。无明显腹痛,停经早期有轻度食欲减退,无恶心、呕吐。平素体健,6~7/28天,量中等,无血块,0–0–0–0,未避孕。妇科检查:外阴:少量血迹阴道:少量暗红色血液,阴道壁紫蓝色宫颈:光滑,宫口闭合,无举痛子宫:前位,增大如孕50天大小,双附件:未触及包块,无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?
[单项选择]某女,28岁,已婚,生育史:GP,平时月经周期规则,今因停经45天伴阴道流血1天来院就诊。妇科检查:宫颈口关闭,子宫如孕40天大小,尿HCG阳性,该女士的处理应首选( )
A. 会阴护理
B. 行刮宫术
C. 口服己烯雌酚
D. 给予硫酸镁静脉点滴
E. 镇静休息
[单项选择]30岁初孕妇,因停经45天阴道流血3天就诊,查体:阴道少量流血,宫颈口关闭,子宫孕40余天大小,妊娠试验(+)。对该病人的处理应首选( )
A. 立即刮宫
B. 镇静休息
C. 抗生素
D. 行凝血功能检查
E. 口服己烯雌酚
[单项选择]已婚青年妇女有阴道不规则出血,突发下腹痛,应首先考虑为()
A. 盆腔炎 
B. 恶性肿瘤 
C. 宫外孕 
D. 卵巢囊肿破裂 
E. 宫外孕流产 
[单项选择]

患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。

该病人的情况应该是( )
A. 未发生休克
B. 休克代偿期
C. 中度休克
D. 重度休克
E. 虚脱
[单项选择]已婚妇女,盆腔CT扫描为了显示阴道和宫颈的部位,应放置( )
A. 避孕环 
B. 碘油 
C. 纱布塞子或阴道栓 
D. 硫酸钡 
E. 碘水
[简答题]

女,28岁,已婚,G2P0,因停经9个多月,无痛性阴道流血11小时,于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年3月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg,尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血,量较月经量少,未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血,量较以前稍增多,但仍少于月经量,在当地医院予以抗炎,止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血,如解小便样,无腹痛,曾昏倒1次,由家人用救护车急送至我院。起病以来,无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。
体格检查:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双下肢水肿(++)。产科情况:腹隆起如孕足月大小,宫高34cm,腹围95cm,LSA,臀先露,未入盆,胎心音隐约可闻及166次/分,有不规则宫缩,子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。
实验室检查:Hb60g/L,WBC11.6×109/L,N0.80,L0.20,PLT80×109/L。C02CP14mmol/L,尿蛋白(-)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。
[简答题]

女,28岁,已婚,G1P0,因停经2个月,下腹胀痛伴阴道流血1天于2005年5月9日3pm急诊入院。
病人停经40天,有轻微恶心、厌食等不适,自测尿妊娠免疫试纸条,出现阳性。入院前1天上午骑自行车后,自觉下腹有坠胀感,解小便时出现少许暗红色血迹,未予处理。今晨6点出现阵发性下腹部疼痛,阴道流血量逐渐增多,如月经量。中午腹痛加剧,排出1块肉样组织和大量血块。现自觉腹痛减轻,但阴道流血量仍多,故入院。既往体健,无传染病史。2004年6月曾行妇科检查无异常。月经史:月经规律,3~4/28,LMP2005–03–10,无痛经。25岁结婚,丈夫体健。家族中无类似病人。
体格检查:T37℃,P120次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。面色苍白,神清合作,双肺呼吸音清,心率120次/分,律齐,无病理性杂音。腹软,下腹正中轻压痛,肝、脾未扪及,双肾区无叩痛。妇科检查:外阴血迹。阴道通畅,内有鲜血及血凝块。子宫颈光滑、着色,宫口松,可见组织堵塞。子宫前位,如妊娠50多天大小。穹隆部左侧扪及一柑橘大小包块,活动好;右侧未扪及异常。
实验室检查:Hb80g/L,WBC8.0×109/L,N0.75,L0.25,PLT88.0×109/L,PT、APTT正常。

该病人的诊断和诊断依据?试述该病人的处理原则。
[单项选择]29岁,已婚女性,停经13周,阴道少量暗红色出血2周。妇科检查:宫底于耻上未及,多普勒(Doppler)经腹部未测到胎心,为明确诊断,最主要的辅助检查是( )
A. 尿妊免试验
B. 血HCG测定
C. 重复用多普勒听胎心
D. B超检查
E. 休息、保胎治疗、同时用羊膜镜检查
[单项选择]女,23岁,因停经42天,少量阴道流血2天,尿妊娠试验阳性,行人工流产术,吸刮出少量组织,未见绒毛,病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑为( )
A. 先兆流产
B. 月经不调
C. 异位妊娠
D. 慢性子宫内膜炎
E. 滋养细胞疾病

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