[单项选择]男，12岁，发热头痛半月，右小腿肿痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质稀疏，骨小梁模糊，似有斑点状透明区，最可能的诊断是（　）
A. 类风湿关节炎
B. 尤文肉瘤
C. 急性化脓性骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. 右膝关节结核

[单项选择]男性，12岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区，第1个诊断是（　）
A. 右膝关节结核
B. 尤文肉瘤
C. 急性化脓性骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. 内风湿性关节炎

[单项选择]男，16岁，发热、头痛半月，抽搐、意识模糊1天，CT检查如图，最可能的诊断为（　）
A. 脑水肿
B. 脑积水
C. 脑萎缩
D. 结核性脑膜炎
E. 结核性脑脓肿

[简答题]患者男，9岁，因发热、腿痛半月余入院，于入院前20天开始感左腿疼痛，发热，食欲减退，精神不佳，2天前左侧大腿变粗，疼痛加重而入院。体格检查：体温39.6℃，消瘦，营养欠佳。左大腿增粗，并有压痛，局部红、热。心率110次/分，双肺可闻及湿啰音，肝脏大，下界在右肋缘下3cm。实验室检查：红细胞3.5×10/L，白细胞13.5×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞7%，单核细胞1%。尿中有脓细胞少许。入院后，切开左股部，可见大量脓液，于入院后第四天突然出现烦躁不安，继之心跳呼吸停止而死亡。尸检：左股外侧上段肌肉内脓肿，切开含黄色脓液约10ml，心肌、肺、肝、肾、膀胱、左肋间肌内、左腹壁及甲状腺内均见多数脓肿(血培养有金黄色葡萄菌生长)。主动脉瓣变厚，有软而脆的赘生物。左心室前上方有一脓肿已破裂，心包腔内积血，心包有纤维蛋白脓性渗出物。

[简答题]

男性，35岁，农民。因发热半月，肝区疼痛10天而入院。
患者于半月前着凉开始发热，稍感发冷，在当地卫生院就诊，按“上感”治疗，但症状不见好转，近10天来肝区疼痛明显，并逐渐加重而来院检查。患者于2月前曾患“痢疾”。
体检：T39℃，BP120/80mmHg，慢性病容，发育中等，营养稍差，神志清醒。巩膜无明显黄染，咽部无红肿，心肺未发现异常，腹部稍胀，肝脏在右侧肋缘下3cm，中等硬度，右侧有明显的局限性压痛，肝区有明显叩击痛，脾脏未能触及。
血常规检查：白细胞数9.8×10⁹/L，分类：多核细胞74%，嗜酸粒细胞2%，淋巴细胞24%，红细胞沉降率30mm/1h。肝功能：ALT80U/L。
入院后第2天行肝脓肿穿刺，抽出巧克力色脓液80ml，镜检找到溶组织内阿米巴滋养体。患者于确诊后开始接受甲硝唑治疗，每日3次，每次0.8g，连服10天为一疗程。服药后第3天患者体温恢复正常，肝区疼痛明显减轻。

你考虑哪种疾病可能性大?诊断依据是什么?

[简答题]

男，32岁，已婚，因畏寒发热半月，于2005年9月8日入院。
半月前因“感冒”后，开始出现畏寒，发热，但无寒战，发热不规则，每日体温波动在37～39℃之间，偶有少量出汗，伴有右下胸疼痛，曾用青霉素加氨苄青霉素治疗，但无缓解。病后食欲减退，日益消瘦，大便稀，1～2/天，小便正常。
既往体健，否认胃病，肝炎、肺结核病史。
查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压105/75mmHg，发育正常，营养差，重病容，消瘦，皮肤无失水及皮疹。巩膜无黄染，五官无特殊，颈软，胸部对称，心界不大，心音规则，无杂音。肺清晰，腹平软。肝于右肋下3cm，剑突下5cm，质地中等，有明显压痛，肝区有叩击痛，右肋间隙无水肿或压痛，脾未扪及，移动性浊音阴性，脊柱四肢无特殊。
血常规：血色素132g/L，白细胞17.3×10⁹/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.16。尿常规：正常。粪常规：黄稀，镜检：白细胞O～2/HP。胸部透视：心肺正常：膈肌升高，运动受限。肝功能检查：正常。

你考虑哪种疾病可能性大，请说明理由

[单项选择]患儿，7岁，发热半月，牙龈出血1周，胸骨明显压痛。首先考虑（）
A. 肺炎
B. 流行性出血热
C. 骨髓炎
D. 白血病
E. 牙周炎

[简答题]

女，20岁，学生，因畏寒、发热、腹痛、腹泻半月，咳嗽、咳痰1周入院。
患者半月前急起畏寒发热，腹痛、腹泻，大便5～6次/天，糊状，有时呈暗红色。用甲硝唑治疗1周，病情无缓解。近1周来出现咳嗽、咳痰，并且痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。
查体：体温38℃，急病容，双肺呼吸音增粗，右下肺可闻及少许湿啰音。肝在右肋下1cm。
血象：白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35，胸片示右下肺有大小不等，边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。

本例最可能的诊断及诊断依据。

[名词解释]半月裂孔

[名词解释]半月征

[单项选择]患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是
A. 脑脓肿
B. 颅内肿瘤
C. 脑寄生虫病
D. 脑血管病
E. 脑转移瘤

[单项选择]男，67岁，背痛，发热，寒战半月余，有镰状细胞贫血病，选择最可能的诊断（　）
A. 脊柱结核
B. 椎体压缩骨折
C. 脊柱转移瘤
D. 脊髓空洞症
E. 脊柱骨髓炎

[名词解释]空气半月征

[单项选择]一女性患者，25岁，停经3个月，少量阴道流血20天，咳血10天。妇科检查：子宫增大如4个半月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为
A. 双胎妊娠合并肺结核 
B. 良性葡萄胎 
C. 先兆流产合并肺结核 
D. 侵蚀性葡萄胎 
E. 子宫肌瘤合并妊娠

[简答题]男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周半月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，血化验异常(具体不详)，给一般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。查体：T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐，肺叩清，右下肺少许湿罗音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb82g/L,网织红细胞0.5%,WBC://5.4×109/L，原幼细胞20%，plt：29×109/L,尿粪常规(-)。

[单项选择]男性，挤压上面部疖肿后出现发热5d，伴头痛，复视，神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是（）
A. 大脑静脉血栓形成
B. 海绵窦血栓形成
C. 上矢状窦血栓形成
D. 直窦血栓形成
E. 乙状窦血栓形成

[单项选择]半月裂（　）
A. 位于钩突之上，筛泡之下
B. 位于钩突之下，筛泡之上
C. 位于钩突之前，筛泡之后
D. 位于钩突之后，筛泡之前
E. 为后组筛窦之引流通道