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发布时间:2023-10-17 06:29:58

[简答题]孕妇,28岁,停经38周,胎动减少1天入院。孕期未做产前检查,既往有一次死胎病史。入院查体:血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心140次/分,NST评7分。为明确诊断需做何检查及其他相关检查及处理原则?

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[简答题]

孕妇,28岁,GP,孕36周。孕28周起出现下肢水肿,并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查:血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎方位为LOA,胎心140次/分,无宫缩,需收入院治疗。请问:

该孕妇存在哪些护理问题?为该孕妇制定治疗原则。
[简答题]

林×,女,30岁,已婚,G1P0。因“停经43周,胎动减少1天”于2006年4月13日急诊入院。
病人停经后有早孕反应,妊娠5个月开始自觉有胎动,活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查,血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查,均无异常发现。2周前NST检查有反应,B超检查估计胎儿体重约4000g,生物物理评分8分,E/C比值为15。昨日起胎动较前减少,今门诊检查而收入院。既往体健,否认“急、慢性肝炎”史,无外伤手术史。月经史:月经规则,4~6/30天,LMP2005–06–15,量中,无痛经。28岁结婚,丈夫体健。家族中无类似病史。
体格检查:T37℃,P80次/分,R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常,心率86次/分,律齐,无病理性杂音。肝、脾未扪及,双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形,双下肢膝反射存在。产科情况:腹部膨隆,宫高38cm,腹围110cm,LOA,头先露,未衔接,胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查:Hb10.5g/L,WBC9.6×109/L,N0.76,L0.24,PLT130×109/L。尿蛋白(-),BUN正常,E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。

该病人的诊断和诊断依据?该病人还需做何检查?
[单项选择]初孕妇,25岁,月经周期正常,停经38周,24h尿E3值1周内由15mg减至5mg,胎儿监护仪观察40min,胎动2次,每次胎动后加速不明显。应首选的措施是()
A. 人工破膜引产
B. 立即剖宫产
C. OCT
D. B超生物物理评分
E. 羊水L/S测定
[单项选择]某女,26岁,生育史:0-0-0-0,停经7个月近来未感到胎动减少,现偶有下腹痛而就诊,检查:子宫增大如孕4个月大小,未闻及胎心,停经5个月时曾有阵发性腹痛,少量阴道流血,经保胎治疗后血止出院。最理想的处理为( )
A. 给予雌激素后采用缩宫素引产
B. 剖宫术
C. 给予碎胎术
D. 刮宫
E. 肌内注射缩宫素引产
[单项选择]初孕妇,33岁,41周妊娠,产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体:血压110/75mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎头先露,胎心率120次/分。以下哪项并不提示胎儿窘迫( )
A. 胎儿头皮血pH7.2
B. NST有反应型
C. OCT重度变异减速
D. OCT频发晚期减速
E. 胎心率基线120~110次/分平直型
[单项选择]初孕妇,孕37周,曾作5次产前检查均正常,近一周感眼花及胎动减少,查血压150/110mmHg,下肢浮肿,宫高25cm,胎心168次/分,尿蛋白(++),24小时尿E值8mg。B超:双顶径7.8cm,羊水最大径线2cm,羊膜镜羊水深绿色。下列诊断错误的是( )
A. 子痫前期
B. 胎儿宫内发育迟缓
C. 胎儿宫内窘迫
D. 羊水正常
E. 胎儿胎盘功能低下
[单项选择]35岁孕妇,孕2产0,40周妊娠,自觉胎动减少1天来院就诊,行胎心监护OCT试验频发晚期减速,24小时尿E值<10mg,则下一步处理是( )
A. 尽快终止妊娠
B. 加强营养
C. 注意休息
D. 左侧卧位
E. 继续观察
[单项选择]一初孕妇,26岁,以往月经规则,周期30天,经期5天。现在停经6个月,自觉无胎动而就诊。检查:子宫体4个月妊娠大小。考虑胎儿宫内死亡,以下哪项检查不妥
A. 多普勒超声胎心检查 
B. B超检查 
C. 腹部X线摄片 
D. 胎儿心电图 
E. 尿HCG测定
[单项选择]孕妇初感胎动时间一般为( )
A. 20~24周
B. 18~24周
C. 18~20周
D. 16~20周
E. 12~14周
[单项选择]孕妇开始感觉胎动的时间是在妊娠
A. 10~14周
B. 14~18周
C. 18~20周
D. 20~24周
E. 24~28周
[单项选择]孕妇开始自觉胎动的时间是()
A. 妊娠12~16周 
B. 妊娠18~20周 
C. 妊娠22~24周 
D. 妊娠25~26周 
E. 妊娠27周以上 
[单项选择]35岁经产妇,38周妊娠,近1周来感胎动后腹痛难忍,遂入院就诊。查体:B超示羊水指数8cm,胎儿先天性肾缺如,下一步处理应是( )
A. 保胎治疗
B. 羊膜腔输液
C. 采取引产措施经阴道分娩
D. 剖宫产
E. 观察
[单项选择]妊娠后第几周孕妇初感胎动()
A. 12~14周
B. 14~16周
C. 22~24周
D. 18~20周
E. 24周以后
[单项选择]女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。诊断为( )
A. 重度子痫前期
B. 肾盂肾炎合并妊娠
C. 慢性肾炎合并妊娠
D. 原发性高血压合并妊娠
E. 轻度子痫前期
[填空题]孕妇自觉胎动时期多在妊娠____________,每小时为____________。

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