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发布时间:2023-10-13 00:48:27

[单项选择]李老伯,70岁,有糖尿病病史20年,饭后烧心、反酸、反食1年,内镜检查可见食管粘膜有炎症改变,病理活检为Barrett食管。本病治疗原则应除外()
A. 减少胃食管反流
B. 饭后合理休息
C. 避免反流物刺激损伤的食管粘膜
D. 一般采取内科保守治疗
E. 内科治疗无效者可采用抗反流手术治疗

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[单项选择]

女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。

该病人心电图诊断为( )
A. 窦性心动过缓
B. 窦性静止
C. 一度房室阻滞
D. 窦房传导阻滞
E. 三度房室阻滞
[简答题]患者刘某某,女,61岁,糖尿病病史6年,近期因糖尿病加重同时并发酮症酸中毒而入院治疗。治疗期间患者皮肤出现破溃,1周后,出现感染、发热症状,经血液细菌培养诊断为葡萄球菌引起的败血症。(1)该患者的败血症是否属于医院感染?(2)目前临床上最可能引起败血症的葡萄球菌是?(3)治疗该种细菌引起的败血症首选药物是?
[单项选择]患者男性,42岁,糖尿病20年,一天前出现恶心,呕吐,实验室检查尿酮体(++++),该患者的诊断最可能为()
A. 急性胃肠炎
B. 酮症酸中毒
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]张先生,68岁,因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊,患者自诉有十二指肠溃疡的病史,对疾病很担心,X钡餐检查可见钡剂反流入食管下段,食管下段运动异常。此病人最主要的护理诊断为()
A. 慢性疼痛 
B. 反酸、烧心 
C. 营养失调:低于机体需要量 
D. 焦虑 
E. 知识缺乏
[单项选择]女性,63岁。糖尿病、高血压病史3年,因牙痛予拔牙治疗,近2天来畏寒、发热。体检:左下肺可闻及湿啰音,胸片示左下肺脓肿。患者出现左下肺脓肿与拔牙引起全身感染有关,主要的原因是( )
A. 糖尿病
B. 受凉
C. 高龄
D. 高血压病
E. 肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通
[名词解释]糖尿病
[单项选择]

男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×10/L,N76%。

该患者可能的诊断为( )
A. 军团菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎
E. 真菌性肺炎
[单项选择]患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在( )
A. 右侧脑桥
B. 左侧大脑
C. 延髓
D. 左侧脑桥
E. 左侧中脑
[单项选择]

男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。

该病灶为哪根血管支配( )
A. 大脑中动脉
B. 脉络膜前动脉
C. 大脑后动脉
D. 眼动脉
E. 大脑前动脉
[单项选择]

女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。

该病灶为哪根血管支配( )
A. 大脑后动脉
B. 脉络膜前动脉
C. 大脑中动脉
D. 颈内动脉
E. 大脑前动脉
[单项选择]男性,65岁,有近20年的慢性支气管炎、支气管扩张病史,体检时不可能出现( )
A. 杵状指
B. 桶状胸
C. 双肺呼吸音减低
D. 反甲
E. 语颤减低
[单项选择]女性,28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是( )
A. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,联合用药
B. 继续应用原方案,待痰培养及药物敏感试验结果再修改
C. 立即改用更广谱、更高效药物
D. 加强痰液引流、促进排痰
E. 支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药

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