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发布时间:2023-10-09 09:22:00

[单项选择]男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,纳差。突然呕血3次,每次300ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为12.O/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜( )
A. 注射立止血
B. 雷尼替丁静脉滴注
C. 胃内去甲肾上腺素灌注
D. 尽快手术治疗
E. 输液输血

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[单项选择]男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲差,体重下降。突发呕血3次,约1000ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为90/50mmHg,用下列哪种方法治疗为宜( )
A. 注射立止血
B. 法莫替丁静滴
C. 尽快手术治疗
D. 口服凝血酶
E. 去甲肾上腺素冰盐水灌注
[单项选择]24小时内咯血量超过300ml,称为()
A. 痰中带血
B. 小量咯血
C. 大量咯血
D. 中等量咯血
E. 持续痰中带血
[判断题]尿量增加到300ml/24小时说明急性肾衰竭病人由少尿期进入多尿期。
[单项选择]

男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。

首先考虑的诊断是( )
A. 慢性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 右下肺炎
[单项选择]

患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。

重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是( )
A. 正常的30%~50%
B. 正常的30%~40%
C. 正常的30%以下
D. 正常的40%以下
E. 正常的50%
[单项选择]

患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。

胰腺癌的好发部位是( )
A. 胰腺颈体部
B. 胰腺头颈部
C. 胰腺尾部
D. 胰腺体尾部
E. 全胰腺
[单项选择]

男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是( )
A. 乙状结肠癌
B. 乙状结肠扭转
C. 粘连性肠梗阻
D. 直肠癌并梗阻
E. 急性小肠扭转
[单项选择]

男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

首先考虑的诊断是( )
A. 粘连性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 肿瘤所致肠梗阻
D. 粪便堵塞所致肠梗阻
E. 乙状结肠扭转所致肠梗阻
[单项选择]

男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后.发现肠系膜终末小动脉尚有搏动。肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是( )
A. 切除病变肠管
B. 肠管生机正常,不必处理
C. 可以肯定肠管已坏死,将肠管外置
D. 无须处理,观察30分钟,看肠管变化
E. 用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟
[单项选择]

男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大( )
A. 麻痹性肠梗阻
B. 肠系膜血管栓塞
C. 高位小肠梗阻
D. 低位小肠梗阻
E. 以上都不考虑
[单项选择]女性,60岁,腹胀、腹痛、嗳气。近日下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是
A. 功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关 
B. 功能性尿失禁:与腹压升高有关 
C. 反射性尿失禁:与膀胱收缩有关 
D. 完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关 
E. 压迫性尿失禁:与膀胱括约肌功能减退有关
[简答题]

男,60岁,因剧烈腹痛伴畏寒发热,巩膜黄染2日入院。发病前一日曾进油腻食物,引起右上腹不适,夜间剧痛,恶心呕吐,畏寒发热,尿呈浓茶色,当地医院检查发现血压偏低,转来本院治疗。体检:体温39℃,脉搏106次/min,血压11/8kPa(80/60mmHg),神志淡漠,回答不清,巩膜黄染,右上腹压痛反跳痛明显,胆囊摸不清,肠鸣音减弱。化验:白细胞29.8×109/L,中性粒细胞95%,尿胆红素阳性。问: 

(1)该病人可能是胆道疾病哪种类型?目前所处什么情况? (2)如何紧急处理? (3)术后2天内怎样护理?
[多项选择]60岁女性糖尿病患者,因肠道感染用抗生素治疗,目前仍有腹痛、腹泻,但较前减轻。入院后,医师拟定了诊疗计划。作为一名护士,你认为对该患者应作哪些病情观察( )
A. 胃肠道症状
B. 原有糖尿病症状
C. 实验室变化
D. 胰岛素的不良反应与疗效
E. 其他并发症的发生

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