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[单项选择]
男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110/分。腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块，脾轻度肿大。血红蛋白60g/L，白细胞3.O×10/L，血小板40×10/L。
患者出血原因最可能是（ ）
A. 消化性溃疡
B. 胃癌
C. 出性胃炎
D. 食管、胃底曲张静脉破裂
E. 胆道出血
[简答题]
患者，男性，42岁。肝硬化病史6年，近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹胀，食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体格检查：体温37℃，脉搏118次/分，血压80/60mmHg，神志清楚，消瘦，面色苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃，粪隐血(+++)。问：
该患者病情发生了什么变化?列出该患者目前主要的护理诊断及合作性问题。如何配合医师进行抢救?
[单项选择]
男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。
患者出血停止，但有低蛋白血症，腹水出现，拟定的治疗方案中最恰当的是（ ）
A. 长期保肝治疗
B. 待病人肝功能、腹水改善后择期手术
C. 再出血后内镜硬化剂注射
D. 再出血后三腔管压迫止血
E. 再出血后静脉注射垂体后叶素
[简答题]患者，男，58岁。肝硬化食管静脉曲张导致上消化道反复出血，住院已月余，上午再次呕血约1000ml。目前，患者体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，神志清楚，烦躁不安，无力更换体位。暂禁食，根据医嘱使用药物。请问：护士观察病情从哪些方面进行?
[多项选择]患者，女性，55岁，既往有肝硬化病史10年，胃镜检查示食管静脉重度曲张。今突然出现呕血，呕出暗红色血液100ml，烦躁不安，四肢湿冷。该患者需要马上采取的急救措施有（ ）
A. 迅速建立静脉通道
B. 静脉滴注706代血浆
C. 准备输血
D. 三腔二囊管压迫止血
E. 心电、血压监护
[配伍题]消化性溃疡（ ）|贲门粘膜撕裂（ ）|肝硬化（ ）|败血症（ ）
A. 呕血伴周期节律性上腹痛
B. 呕血伴黄疸、发热
C. 呕血伴皮肤粘膜出血
D. 呕血伴脾大
E. 剧烈呕吐后呕血
[单项选择]男，60岁，诊断乙型肝炎后肝硬化10年，半年来明显消瘦，肝区持续钝痛，已确诊为肝癌。半小时前，突然上腹部剧痛，随即疼痛波及全腹。查体：腹式呼吸受限，有肌紧张、压痛及轻度反跳痛，移动性浊音可疑阳性。考虑最可能的并发症是（ ）
A. 结核性腹膜炎
B. 合并溃疡伴急性穿孔
C. 肝癌破裂
D. 肝癌腹腔转移
E. 伴发急性胰腺炎
[单项选择]男性，42岁。肝硬化腹水患者，近3天来有发热，体温在38.5℃左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017.蛋白24g/L。，细胞总数0.6×10/L。白细胞0.1×10/L，中性粒细胞0.81(80%)，最可能的并发症是（ ）
A. 结核性腹膜炎
B. 门静脉血栓形成
C. 自发性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 原发性肝癌
[单项选择]临床资料：男，73岁，自述右上腹压痛伴寒战、高热；无肝炎、肝硬化病史，半年前查体B超显示肝脏未见异常。超声综合描述：图1、彩图6(1)：肝右叶可见12.2cm×8.3cm不均质回声区，边界尚清，内回声明显不均，由无一低一增强回声，CDFI：周边可见点条状血流信号。图2、彩图6(2)：2周后复查：肝右叶可见10.3cm×8.3cm不均质回声区，内无回声范围较前明显增大，且形态不规则，CDFI：不均质回声区内未见血流信号，周边可见条状血管绕行。超声提示：
A. 肝囊肿合并感染
B. 肝包虫病
C. 肝脓肿
D. 肝癌合并液化
[配伍题]肝炎后肝硬化所致（ ）|血吸虫肝硬化所致（ ）
A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
[多项选择]患者，男性，42岁，有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水与血便，继之发热、休克，腹水迅速增多，脾肿大。应想的并发症是（ ）
A. 门静脉血栓形成
B. 肝性脑病
C. 原发性肝癌结节破裂
D. 自发性腹膜炎
E. 食管一静脉曲张破裂出血
[单项选择]
男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。
消化道出血的原因最可能是（ ）
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 食管曲张静脉破裂
E. 胃粘膜病变
