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[单项选择]患者，男性，58岁，突然呕血约1000ml，既往有门脉高压病史。查体BP80/50mmHg，全身皮肤黄染，肝脾肋下未触及，腹水征(+)，化验白蛋白20g/L，GPT100U，应采取治疗措施是（ ）
A. 贲门周围血管离断术
B. 非手术疗法(输血、垂体加压素、三腔二囊管压迫止血)
C. 脾肾静脉分流术
D. 脾腔静脉分流术
E. 肝门腔静脉分流术
[单项选择]男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏l25次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是（ ）
A. 吸氧
B. 消化道造影
C. B超
D. 抗休克
E. 急诊胃镜
[简答题]男性，36岁，咽痛3周，发热伴出血倾向1周3周前无明显诱因咽痛，服增效联磺片后稍好转，1周前又加重，发热39℃，伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。在外院验血Hb94g/L，WBC2.4×109/L,血小板38×109/L，诊断未明转来诊。病后无尿血和便血，进食少，睡眠差。既往健康，无肝肾疾病和结核病史。查体：T37.8℃,P88次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血(+)，扁桃体Ⅰ°大，无分泌物，甲状腺不大，胸骨有轻压痛，心界不大，心率88次/分，律齐，无杂音，肺叩清，右下肺可闻及少量湿罗音，腹平软，肝脾未触及。化验：Hb90g/L,WBC2.8×109/L,分类：原始粒12%，早幼粒28%，中幼8%，分叶8%，淋巴40%，单核4%，血小板30×109/L，骨髓增生明显-极度活跃，早幼粒91%，红系1.5%，全片见一个巨核细胞，过氧化酶染色强阳性。凝血检查：PT19.9",对照15.3"，纤维蛋白原1.5g/L，FDP180ug/ml(对照5ug/ml)，3P试验阳性。大便隐血(-)，尿蛋白微量，RBC多数，胸片(-)。
[单项选择]36岁，男性，呕吐2h入院。检查中又呕血约500ml，血压9／7kPa（70／55mmHg），皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm，腹水征阳性。最应如何治疗
A. 立即手术止血
B. 补充血容量后紧急手术
C. 补充血容量及静脉用止血药
D. 补充血容量及三腔二囊管压迫止血
[单项选择]男性47岁，2小时前无明显诱因黑便，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检:P124次/分，BP10/8kPa(75/60mmHg)，腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是（ ）
A. 紧急胃镜检查以明确诊断
B. 头低位和吸氧
C. 立即口服去甲肾上腺素盐水
D. 立即输入止血敏等止血药物
E. 积极补充血容量
[填空题]缺血性脑血管疾病脑脊液大多_____，出血性脑血管疾病脑脊液含_____。
[单项选择]男性患者,37岁,既往有肝炎史｡超声发现脾脏显著肿大,肝表面不光滑,肝实质回声不均匀｡右肝可见3cm的圆形病变,边缘整齐光滑,有无回声晕,内部为均匀低回声,诊断最可能是:
A. 慢性肝炎
B. 慢性肝炎合并肝硬化
C. 肝硬化合并肝囊肿
D. 肝硬化合并肝肿瘤
E. 肝硬化合并门静脉高压
[单项选择]男性，45岁。少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500ml。否认肝炎史。检查：血压10／5kPa（75／50mmHg），P130次／分，眼结合膜苍白。肝不大，脾肋下触不清。腹水（++）。Hb50g／L，该病人最适宜的诊断方法是
A. 急症钡餐透视
B. 急症内窥镜检查
C. 选择性腹腔动脉造影
D. 双囊三腔管压迫试验
[简答题]男性，45岁，腹胀，乏力1个月。腹部外形增大，消瘦，体重明显下降，右上腹隐痛。否认肝炎史，饮酒20年，每天约250g。查：巩膜轻度黄染，恶病质状态。腹膨隆，腹软无压痛，肝肋下2cm，质硬，脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+)，A:30g/L，TP：70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?
[单项选择]男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是（ ）
A. 结核性腹膜炎
B. 门静脉血栓形成
C. 并发肝癌破裂
D. 腹腔转移癌
E. 原发性腹膜炎
[简答题]
男性，55岁，有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘触及，质硬，轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。
（1）该病人可能的诊断是什么？（2）应该采取何种治疗方法？（3）该病人存在哪些主要护理诊断？（4）应提供哪些主要护理措施？
[单项选择]患者，男性，68岁。原有慢性活动性肝炎史。近几年腹水明显，最近肝区持续性胀痛，经医院检查证实为原发性肝癌，住院治疗3个月后出院。在实施家庭护理的措施中，你认为不妥的是（ ）
A. 安排舒适环境
B. 隔离限制探视
C. 给予心理支持
D. 根据医嘱用药
E. 注意加强营养
[单项选择]男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音(+)。化验：TB302umol／L．ALT72U，PT21秒(正常对照12秒)，胆碱酯酶活性20μ／L。此患者诊断应是（）
A. 急性重症肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 慢性肝炎急性发作
D. 慢性重症肝炎
E. 重症淤胆型肝炎
[单项选择]患者，男性，37岁，曾有乙型肝炎史，最近数月来常有牙龈、鼻出血，腹胀明显。为明确诊断，下列哪一项检查方法既快又准（ ）
A. 肝功能
B. 甲胎蛋白
C. 凝血酶原时间测定
D. 放射性核素
E. B超
[单项选择]男性，59岁，过去有慢支和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。体检:昏睡状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑翼样震颤未引出。此病不宜采用的治疗（ ）
A. 适量利尿剂
B. 抗生素
C. 静滴高渗葡萄糖液
D. 高蛋白饮食鼻饲
E. 精氨酸
[配伍题]脑血管自动调节能力可以保持的是（ ）|脑血管自动调节减弱或消失（ ）|使用三甲噻芬患者脑血流量自身调节丧失（ ）|使用异氟烷诱导控制性低血压（ ）|对脑血管自动调节影响不大（ ）
A. 平均动脉压50～55mmHg
B. 平均动脉压30～40mmHg
C. 脑灌注压低于60mmHg
D. 低脑灌注压时，还可维护良好的脑氧代谢率
E. 交感神经兴奋
[单项选择]男性50岁。2h前搬动家俱时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。检查：T38℃，Bp10．6／8kPa（80／60mmHg）
A. 胃癌穿孔
B. 急性出血性坏死性胰腺炎
C. 肝硬化腹水，继发感染
D. 肝癌破裂
