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发布时间:2023-12-17 02:14:16

[简答题]男,60岁,半年前诊断“冠心病,心绞痛”,近半年经常服用小剂量阿司匹林。今晨自觉上腹不适,恶心、呕吐少许咖啡样物。查体:BP130/80mmHg,全腹压痛。实验室检查:Hb9.2g/dl,大便隐血++。(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断首选哪项检查?(3)如何治疗?

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[简答题]试述冠心病心绞痛型发作时胸痛的特点。
[单项选择]冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确( )
A. 静息心电图半数以上正常
B. 非特异性ST-T改变
C. 发作时原倒置T波可以直立
D. 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据
E. 心绞痛发作时心电图可以出现Q波
[单项选择]具有开窍、辟秽、止痛之功,用治冠心病心绞痛的首选药物是( )
A. 石菖蒲
B. 冰片
C. 苏合香
D. 丹参
[报关编码]速效救心丸,含川芎、冰片等名贵中药,是治疗冠心病心绞痛的必备良药,每粒重40毫克
[单项选择]男,45岁,间发心前区闷痛1个月,查体无异常发现,疑冠心病心绞痛。为确诊宜选哪项检查( )
A. 冠状动脉造影
B. 超声心动图
C. 胸部X线
D. 心电图
E. 心脏放射性核素检查
[简答题]冠心病心肌缺血、心绞痛的主要检查方法有哪些?
[名词解释]心绞痛
[单项选择]下列哪项不是心绞痛型冠心病胸痛的特点( )
A. 部位在胸骨体上段或中段之后
B. 性质为压迫、发闷或紧缩感
C. 发作常由体力劳动或情绪激动所激发
D. 舌下含服硝酸甘油无效
E. 疼痛在3~5分钟内渐消失
[单项选择]下列哪项检查对诊断心绞痛型冠心病最有价值( )
A. 静息时心电图表现T波异常伴室性早搏
B. 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上
C. 运动负荷试验后心电图水平或下斜型压低≥0.1mV,持续2分钟
D. 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常
E. 冠状动脉造影示管腔缩小至75%以上
[单项选择]心绞痛型冠心病的超声检查所见哪一项是错误的( )
A. 心室收缩功能可低下
B. 心室舒张功能减退
C. 节段性室壁运动低下
D. 负荷试验可诱发室壁运动减低
E. 收缩期增厚率明显增加
[单项选择]

患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。

下列哪一项是最可能的诊断( )
A. 心肌梗死
B. 心源性休克
C. 心脏骤停
D. 充血性心衰
E. 心绞痛
[判断题]冠心病在甲状腺功能减退症中高发,心绞痛在甲减时加重。
[简答题]

陈某某,男,65岁,工人,因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”史3年,6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛,疼痛呈压榨性,疼痛放射至左肩部,疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗,恶心、呕吐一次,呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年,每日30支,每日饮酒4两。

结合病史,请回答该患者的诊断是什么?为什么?
[单项选择]

患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。

最好的麻醉方法是( )
A. 局麻+强化
B. 腰麻
C. 连续硬膜外阻滞
D. 全麻气管内插管
E. 针刺麻醉
[简答题]

陈某某,男,65岁,工人,因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”史3年,6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛,疼痛呈压榨性,疼痛放射至左肩部,疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗,恶心、呕吐一次,呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年,每日30支,每日饮酒4两。

如果要明确诊断,还应做哪些相应实验室及辅助检查?

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