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发布时间:2023-12-14 22:32:53

[单项选择]男,45岁,有胃溃疡史10年,近3个月疼痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块,最有可能的诊断是( )
A. 胃溃疡复发
B. 胃溃疡癌变
C. 伴穿透性溃疡
D. 伴幽门梗阻
E. 复合性溃疡

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[单项选择]

男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种制酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬。

首选以下哪项检查( )
A. B型超声
B. 胃镜检查
C. 大便隐血试验
D. 胃液分析
E. 钡餐
[单项选择]男,33岁,上腹间歇疼痛3年,受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧,突然呕血400ml。10年前曾患无黄疸型肝炎,HBsAg(-)。查体:13/8kPa(98/60mmHg),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未扪及。最可能的诊断是( )
A. 肝炎后肝硬化
B. 急性糜烂性胃炎
C. 原发性肝癌
D. 食管贲门粘膜撕裂症
E. 胃溃疡出血
[单项选择]男,35岁,反复发作性上腹部疼痛2年余,无节律性,伴反酸,间断使用法莫替丁效果不佳。近2个月来伴有腹泻,3~4次/天,水样便,无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球,服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡;腹部查体无特殊发现。应考虑诊断为( )
A. 促胃液素瘤
B. 球后溃疡
C. Crohn病
D. 消化性溃疡并慢性结肠炎
E. 复合性溃疡
[单项选择]

男,40岁,间歇性上腹痛10年,加剧1个月,有饥饿性疼痛,进食后缓解。查体:腹软,无压痛,肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。

哪种疾病可能性最大( )
A. 十二指肠球后溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃粘膜脱垂
D. 十二指肠炎
E. 慢性胆囊炎
[单项选择]

患者男性,45岁,农民,2个月前上山打柴时右小腿外伤,不久在该伤口处出现硬结,且增大、破溃、疼痛,经多种抗生素治疗无效,拟诊为"孢子丝菌病"。

你认为该病的发病与下列哪种职业关系密切
A. 纺织工人
B. 农民、矿工、园林工人
C. 军人
D. 干部E、教师
[单项选择]女性,45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩背放射,伴发热体格检查:体温38.5℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,右上腹压痛和肌紧张,未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为( )
A. 急性胰腺炎
B. 胆道蛔虫病
C. 肝内胆管结石
D. 急性胆囊炎
E. 急性胆管炎
[单项选择]男性,45岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105/75mmHg,未行治疗,5天后腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血压11/6kPa(85/45mmHg),血红蛋白78g/L。诊断最应考虑( )
A. 脾破裂
B. 胃破裂
C. 左肾挫伤
D. 结肠迟发性坏死
E. 胰腺挫伤并胰腺炎
[单项选择]女性,45岁,近3天出现潜土腹持续疼痛,阵发加剧,向右腰背放射,发热,皮肤黄疸,小便发黄。可能的诊断是( )
A. 胃溃疡穿孔
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 肝囊肿
[单项选择]大多数骨肿瘤疼痛加剧的时间是()
A. 上午
B. 下午
C. 白天
D. 清晨
E. 夜晚
[单项选择]男,45岁,右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查:血清胆红素239.4μmol/L.GPT44U/L,AKP22U/L(布氏),尿胆原阴性,AFP500ng/ml,HBsAg(+)。B型超声波检查肝内胆管明显扩大,胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是( )
A. 胆总管癌伴乙型病毒肝炎
B. 胰头癌与乙型病毒肝炎并存
C. 乙型病毒肝炎与胆道结石并存
D. 慢性胆囊炎与乙型病毒肝炎并存
E. 乙型病毒肝炎及原发性肝癌
[单项选择]男性,45岁,上腹痛2余年,周期发作,最近1个月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角部龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后痛略轻,应首选哪项( )
A. 继续保守治疗,加用胶体铋剂
B. 继续保守治疗,反复查粪便隐血试验
C. 手术治疗
D. 纤维胃镜+活检
E. 复查钡餐
[单项选择]引起口腔炎患儿疼痛加剧的常见原因是( )
A. 体温升高
B. 唾液刺激
C. 病原体侵袭
D. 食物刺激
E. 溃疡表面膜状物的刺激
[单项选择]

女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/h,CRP升高

目前首选的治疗是( )
A. 小剂量糖皮质激素
B. 青霉胺
C. MTX+小剂量糖皮质激素
D. 关节手术治疗
E. 卧床休息 

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