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发布时间:2023-11-09 23:16:53

[简答题]61岁女性,阴道流血3个月,量时多时少,伴有下腹坠胀,无肛门坠胀,无腰酸,无尿频。既往有糖尿病、高血压史5年。查:神清,一般情况好,心肺正常,腹软,无压痛,妇检:阴道畅,粘膜萎缩,宫颈光,萎缩,宫体平位,常大,质软,活动可,无压痛,附件未及包块。问:该患者最可能的诊断是什么?依据是什么?哪些检查可以帮助明确诊断?需如何处理?怎样随访?

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[单项选择]30岁,既往月经规律,停经48天,轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查:阴道少量血液,宫颈口闭,子宫如50天妊娠大小,尿妊娠试验(+)。对该患者的处理应首选( )
A. 立即刮宫
B. 镇静休息
C. 抗炎治疗
D. 做B超检查
E. 口服雌激素
[单项选择]

二八岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。

首先应采用的辅助检查是( )
A. 诊刮术
B. 血β–HCG测定
C. B超
D. 尿HCG复查
E. 多普勒超声
[单项选择]某孕妇,25岁,孕40周,初产妇。于凌晨5时以下腹坠痛、阴道流出血性分泌物,急诊入院。孕妇自述腹痛难忍,大喊大叫,烦躁不安,但宫缩高峰时强度不够,间歇时宫壁仍不能放松,观察4小时产程无进展。你认为该产妇目前的诊断是( )
A. 协调性子宫收缩乏力
B. 不协调性宫缩乏力
C. 协调性宫缩过强
D. 不协调性宫缩过强
E. 骨盆异常
[单项选择]70岁女性,不规则阴道流血7天,阴道镜示阴道及子宫颈形态尚可,宫颈管口有少量血性分泌物,声像图示子宫体积增大。首先考虑的病变是( )
A. 子宫肌瘤
B. 子宫平滑肌肉瘤
C. 葡萄胎
D. 子宫内膜癌
E. 子宫腺肌瘤
[单项选择]某女,27岁,生育史:0-0-0-0,停经50天,下腹坠痛伴阴道出血2天,量多伴恶心、呕吐。检查:宫口松,子宫增大。护士应协助医生处理的项目是( )
A. 尽快做好刮宫前准备
B. 给予镇静剂
C. 维生素K肌注
D. 给予吸氧
E. 给予宫缩剂
[单项选择]女性,46岁,不规则阴道流血4个月,流血量时多时少,伴血块,偶有烂肉状物排出。妇科检查:阴道内较多暗红血;宫颈光滑,容指松。颈管内触及不平感;子宫50天妊娠大,球形、饱满、较软;三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例的初步诊断最可能是( )
A. 功能失调性子宫出血
B. 子宫内膜癌
C. 子宫颈癌
D. 黏膜下子宫肌瘤
E. 子宫肉瘤
[判断题]早期自然流产的全过程是先出现腹痛后出现阴道流血;晚期流产的全过程是先阴道流血后腹痛。( )
[单项选择]老年女性,绝经5年后出现阴道流血,应首先排除( )
A. 老年性阴道炎
B. 子宫肌瘤
C. 子宫颈息肉
D. 生殖道恶性肿瘤
E. 宫颈癌
[单项选择]某初产妇妊娠40周,产前无痛性阴道流血3次,自然分娩,胎盘娩出后阴道流血约500ml,检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm,此产妇出血原因最大可能是( )
A. 胎盘早剥
B. 胎盘残留
C. 宫缩乏力
D. 胎盘低置
E. 副胎盘
[单项选择]停经46天,少量阴道流血2天,阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊,就诊前腹痛加剧,随后排出烂肉样物一块,继之腹痛减轻,阴道流血减少。停经40天时曾查尿妊娠试验(+)。妇科检查:阴道内少许暗红色血,宫颈口闭,子宫前位,稍大,双附件区未触及异常。其处理应首选( )
A. 刮宫
B. HCG测定
C. 注射抗生素
D. 注射催产素
E. 观察
[配伍题]胎盘剥离后阴道流血不止,检查子宫轮廓不清,原因是( )|胎盘娩出后阴道流血多,血不凝,出血原因是( )|胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血,色鲜红,出血原因是( )
A. 软产道裂伤
B. 胎盘及胎膜
C. 宫缩乏力
D. 凝血功能障碍
E. 胎盘早剥
[单项选择]初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内出血量超过600ml,血压80/50mmHg,脉搏126次/分.此时应采取的紧急措施是( )
A. 为宫颈裂伤,立即缝合
B. 为阴道血肿,立即处理
C. 检查凝血功能,并输纤维蛋白原
D. 静注麦角新碱加强宫缩
E. 快速输液、输血

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