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发布时间:2023-11-30 18:24:49

[单项选择]

男性一45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血。黏液,服黄连素、氟哌酸可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴。

诊断应首选考虑( )
A. 肠易激综合征
B. 肠道菌群失调
C. 细菌性痢疾
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌

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[单项选择]

男性一45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血。黏液,服黄连素、氟哌酸可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴。

用哪种检查确诊最可靠( )
A. 大便常规加隐血
B. 结肠镜
C. 查血CEA
D. 直肠肛管测压
E. 钡灌肠
[单项选择]男性,40岁,近半年出现间断性排便次数增加,常于进食后立即排便,大便不成形,但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗,并伴有37.5°C左右的低热。服用消炎药症状可缓解。B超检查发现,乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为( )
A. 直肠指诊
B. CT检查
C. 乙状结肠镜检查
D. 服用消炎药加中药,保留灌肠,控制炎症
E. 诊断性抗结核治疗
[单项选择]患者男,40岁,不规则发热,咳嗽6个月,间断腹泻,粪便无脓血,反复抗菌无效,病后体重减少1kg,3年前曾到非洲工作,1年前回国。临床考虑是否同艾滋病有关,更有价值的检查是
A. 痰培养
B. 胸部CT
C. 血清抗-HIV
D. HIV分离
E. CD4/CD8比值,CD4计数
[简答题]患者,男性,45岁,间断上腹痛6年,加重1周,昨日出现呕血、黑便而入院就诊。6年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,餐后1小时尤为明显,持续1~2小时后自行缓解,1周来加重,食欲不振。昨日出现上腹胀、恶心、头晕,解柏油样便3次,并呕吐咖啡样液1次,约180ml,此后出现心悸、头晕。发病来体重略下降。既往无手术、外伤和药物过敏史,也无烟酒嗜好。查体:T36.6℃,P109次/分,R23次/分,BP92/73mmHg,神清,面色苍白,四肢冷,无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺无异常。下腹平软,未见腹壁静脉曲张,上腹有轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,腹水征(-),肠鸣音10次/分,双下肢不肿。实验室检查:RBC2.8×10/L,Hb85g/L,WBC6.3×10/L,分类N73%,L22%,M5%。PLT280×10/L,大便隐血强阳性。根据以上资料,请做出初步诊断并简述其诊断依据?为明确诊断,应进一步做哪些检查?
[配伍题]男性,45岁,吸烟史20年,间断痰中带血3个月,伴消瘦,诊断首先考虑( )|男性,18岁,活动后突发胸痛,伴胸闷、干咳,诊断首先考虑( )|女性,40岁,糖尿病史3年,未治疗,咳嗽、咳黄痰伴发热10天,消瘦、乏力最应考虑的诊断是( )
A. 肺癌
B. 自发性气胸
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺脓肿
[单项选择]粪便呈水样或黏液样便,无脓血。多见于()
A. 阿米巴痢疾
B. 霍乱
C. 急性血吸虫病
D. 隐孢子虫病
E. 伤寒
[单项选择]

女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。

体检时的重点应是( )
A. 关节局部有无肿胀、压痛,注意关节的活动度
B. 体温、脉搏、血压
C. 有无皮下结节
D. 下肢有无浮肿
E. 全身有无皮疹、形态如何
[单项选择]男性,30岁,腹泻2天,每日10余次,为黄色稀水样便,无脓血;无发热,不腹痛,无里急后重感,未呕吐。就诊时血压80/52mmHg,中度脱水表现,尿量减少。当地有腹泻流行。为明确诊断,此患者作下列哪项检查最重要( )
A. 大便培养
B. 大便悬滴及制动试验、涂片染色
C. 霍乱血清抗体检测
D. 测定血清电解质
E. 大便常规
[单项选择]

女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。

最有价值的辅助检查是( )
A. 血、尿、便常规
B. 血生化
C. 血沉
D. 疼痛关节X线片
E. CRP
[单项选择]

女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限

为明确诊断,收集病史时,应特别询问以下内容,除了( )
A. 关节疼痛的部位、性质、伴随症状
B. 有无晨僵
C. 使关节疼痛加重或缓解的因素
D. 受累关节是否对称
E. 配偶是否健康
[单项选择]

女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限。

为明确诊断,收集病史时,应特别询问以下内容,除了( )
A. 关节疼痛的部位、性质、伴随症状
B. 有无晨僵
C. 使关节疼痛加重或缓解的因素
D. 受累关节是否对称
E. 配偶是否健康
[多项选择]大便时无脓血、粘液,仅有排出困难,应考虑哪些疾病()
A. Ⅲ期内痔
B. 直肠前突
C. 直肠粘膜内脱垂
D. 耻骨直肠肌肥厚
[单项选择]某患者因腹痛,腹泻入院,自叙有乏力,里急后重。检查见其大便为水样便、无脓血,但体温正常,亦无脱水和呕吐,肝功能亦正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞,此患者应考虑是( )
A. 肠炎型沙门菌感染
B. 轻型细菌性痢疾
C. 大肠埃希菌性肠炎
D. 阿米巴性痢疾
E. 霍乱

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