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发布时间:2023-12-23 06:49:40

[单项选择]

男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。

其上消化道出血最可能的病因是( )
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 急性糜烂性胃炎
E. 食管贲门粘膜撕裂症

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[单项选择]

男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。

查体:体温37℃,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),神清,巩膜轻度黄染,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,脾肋下2cm,质中等,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是( )
A. 立即手术止血
B. 胃镜下硬化剂注射
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 洛赛克静脉注射
E. 垂体后叶素静脉滴注
[简答题]

患者,男性,42岁。肝硬化病史6年,近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹胀,食欲更差,家属发现其巩膜发黄,尿色加深。今上午突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml,伴出冷汗、头昏,来院急诊。体格检查:体温37℃,脉搏118次/分,血压80/60mmHg,神志清楚,消瘦,面色苍白,巩膜轻度黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,心肺听诊正常,腹平软,脾肋下2cm,质中等无压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃,粪隐血(+++)。问:

该患者病情发生了什么变化?列出该患者目前主要的护理诊断及合作性问题。如何配合医师进行抢救?
[填空题]既往身体健康者发生弯曲菌感染常由__________弯曲菌引起。
[单项选择]女,83岁,因谵妄家人送至急诊。患者既往身体健康,无高血压、冠心病及糖尿病。以下处理何者正确
A. 应询问患者除安眠药外,有无服用其他药物,如氨茶碱
B. 应进行脓毒症相关检查,因为老年人感染时,意识改变有时会比其他症状早发生
C. 进行头部CT检查是合理的,因为脑卒中亦会有如此表现
D. 生化检查钠离子
E. 以上均正确
[多项选择]患者女,29岁,既往身体健康,因出现尿频、尿急、尿痛和血尿而就诊。尿液干化学分析仪检查结果:尿蛋白(++)、白细胞(++)、红细胞(+++)、亚硝酸盐阳性。尿沉渣显微镜镜检示:白细胞(++)、脓细胞(+++)、红细胞0~4个/HPF、肾小管上皮细胞(++)。首诊医师考虑的诊断可能是
A. 尿路结石
B. 尿路感染
C. 狼疮性肾炎
D. 肾病综合征
E. 急性肾小球肾炎
F. 急性肾衰竭
[简答题]患者,女性,10岁,主诉右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。既往体健。体格检查:一般情况好,生命体征平稳,心肺、腹检查(一),右膝关节肿胀,表面有静脉曲张,皮温增高。实验室检查:碱性磷酸酶升高。X线示:右股骨下端溶骨性破坏,骨膜下三角形,新骨形成,即影像学中的“日光射线”现象。问: (1)考虑为何诊断? (2)应采用何种治疗方法? (3)术后护理措施是什么?
[单项选择]

男,55岁,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。

病史中可能性最小的是( )
A. 发热
B. 咯血
C. 尿频
D. 消瘦
E. 腰痛
[单项选择]

男,49岁,既往身体健康,近1个月来出现3次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。

下列症状哪项不大可能( )
A. 尿频、尿痛
B. 腰痛
C. 发热
D. 消瘦
E. 咯血

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