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发布时间:2023-09-30 22:15:04

[单项选择]

男,39岁,无胃病史,近日于午餐时突然呕血300ml,色较鲜红,伴全身冷汗,检:白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,Bp94/70mmHg,肝未触及,脾肋下2cm移动性浊音(+)。

为了达到止血目的,选用以下措施,哪项是不合适的( )
A. 生长抑素静滴
B. 垂体后叶素静滴
C. 普萘洛尔(心得安)静滴
D. 立止血静注
E. 凝血酶原复合物静滴

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[单项选择]

男,39岁,无胃病史,近日于午餐时突然呕血300ml,色较鲜红,伴全身冷汗,检:白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,Bp94/70mmHg,肝未触及,脾肋下2cm移动性浊音(+)。

其他止血措施尚可选用( )
A. 三腔二囊管压迫
B. 食管静脉硬化剂注射
C. 食管静脉粘合剂治疗
D. 食管曲张静脉套扎治疗
E. 以上都可选用
[简答题]男性,35岁,发热,伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向一周半月前无明显诱因发热38.5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常,血化验异常(具体不详),给一般抗感冒药治疗无效,一周来病情加重,刷牙时牙龈出血。病后进食减少,睡眠差,体重无明显变化。既往体健,无药敏史。查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有少许出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,肺叩清,右下肺少许湿罗音,腹平软,肝脾未及。化验:Hb82g/L,网织红细胞0.5%,WBC://5.4×109/L,原幼细胞20%,plt:29×109/L,尿粪常规(-)。
[配伍题]溃疡病史5年,呕吐,上腹痛,无胃扩张,一般情况尚好,引起梗阻最可能的原因是( )|50岁,近2个月来呕吐,呕吐物有胆汁,无明显上腹痛,引起梗阻最可能的原因是( )
A. 幽门痉挛或水肿
B. 肿瘤性幽门梗阻
C. 瘢痕性幽门梗阻
D. 十二指肠球部以下梗阻
E. 胃内异物
[单项选择]女患者,39岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天。最可能的诊断( )
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下隙出血
D. TIA
E. 脑栓塞
[简答题]男性,39岁,因反复腹胀2年加重伴腹痛12小时就诊,有10余年乙肝病史。体检:体温38.7℃,血压75/50mmHg,脉搏120次/分,肝病面容,重度贫血貌,巩膜中度黄染。肝掌阳性。全腹有压痛及肌紧张,无反跳痛,肝肋下未及,剑下4cm,质地硬,肝区有叩痛.脾肋下未及,移动性浊音(+)。肝功示:A/G25/36g/L,ALT145U/L,AST262U/L,GGT912U/L,ALP438U/L,TB94μmol/L,DB47μmol/L,血红蛋白54g/L,WBC3.8×10/L,N0.78,L0.22,PLT52×10/L。问:该病人的诊断及诊断依据?还应作哪些检查尽快明确诊断。
[简答题]

患者,男,39岁,半月前自觉腹胀,乏力,入院前2天加重,出现恶心、黑便。
既往病史:2年前患血吸虫病。查体:T 36.5℃,P 64次/分,R 16次/分,Bp 14/8kPa,神清,精神差,心肺(-),脾肋下2指可及,质中等,全腹压痛,移浊音(+),双下肢水肿。实验室检查:粪便OB阳性。血液检查:RBC 3.28×10/L,HGB 96g/L。WBC 4.03×10/L,PLT 84×10/L,中性分叶0.70,中性杆状核0.01,淋巴细胞O.17,单核细胞0.02,嗜酸性粒细胞0.10;粪便涂片镜检发现血吸虫卵,根据以上资料,该患者诊断为血吸虫病。

(1)血吸虫病实验诊断的主要方法?(2)日本血吸虫卵的主要形态特征?
[单项选择]女性25岁,反复发作下腹闷痛伴粘液脓血便2年,近来症状复发,伴全身关节酸痛,无发热,大便常规粘液、脓球各+,红细胞++,大便多次培养阴性,该患者应试用以下哪种治疗为最适合( )
A. 抗结核治疗
B. 抗阿米巴治疗
C. 柳氮磺胺吡啶
D. 痢特灵
E. 支持疗法
[单项选择]患儿男性。突起发热2日,于3月18日来诊,伴全身不适,精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,血白细胞15.2×109/L,N0.92,L0.80。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期()
A. 前驱期
B. 败血症期
C. 脑膜炎期
D. 恢复期
E. 上呼吸道感染期
[单项选择]男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。首先考虑的诊断应是()
A. 恙虫病
B. 地方性斑疹伤寒
C. 流行性斑疹伤寒
D. 钩体病
E. 炭疽
[单项选择]春初,一7岁男孩,突起发热2日,伴全身不适及精神萎靡,体查:全身皮肤粘膜有散在大小不等的瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.2×10/L,N0.85,L0.15,疑为流脑。根据以上资料,应属于该病的哪期( )
A. 前驱期
B. 败血症期
C. 脑膜炎期
D. 恢复期
E. 后遗症期
[单项选择]39岁女性,因肺脓肿在内科进行治疗,近日出现难以忍受的外阴瘙痒,妇科检查,阴道粘膜发红,有白色膜状物不易擦除,初步诊断为( )
A. 细菌性阴道炎
B. 急性宫颈炎
C. 淋球菌性阴道炎
D. 外阴阴道假丝酵母菌病
E. 滴虫性阴道炎
[单项选择]

女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。

为明确诊断,该患者首先应作下列哪项检查( )
A. 地塞米松抑制试验
B. 赛庚定试验
C. 肾上腺CT
D. 血浆醛固酮测定
E. 螺内酯试验
[单项选择]

女,30岁,反复呕吐20天,伴全身乏力5天,腹部隐痛。体检:脉搏110次/分,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。实验室检查:Hb180g/L,RBC6×10/L,BUN7mmol/L。

若病人体重60kg,血清Na130mmol/L,第1天应补给( )
A. 10%葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖盐水1500ml
B. 10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖盐水3000ml
C. 10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖盐水3500ml
D. 10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖盐水1500ml
E. 10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖盐水1000ml

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