[判断题]葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则流血，血β-HCG值曾降至正常又升高，甚至出现肺转移等症状，应想到为侵蚀性葡萄胎。（　）

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[单项选择]

女性，31岁，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。

若连续测定β-HCG量，呈下降曲线，应作何处理（　）
A. 预防性化疗
B. X线胸片
C. 继续随访至3个月
D. 需随访至2年
E. 可视为治愈

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[单项选择]

女性，31岁，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。

如血β-HCG>100KIU/L，应作何建议（　）
A. 进一步明确诊断
B. 立即手术
C. 立即化疗
D. 连续测定血β-HCG随访
E. X线胸片

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[单项选择]

女性，31岁，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。

首选哪项检查（　）
A. 血β-HCG定量
B. 盆腔检查
C. X线胸片
D. B型超声
E. 诊刮

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[单项选择]

女性，31岁，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。

如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为（　）
A. 持续性葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒癌
D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
E. 子宫内膜癌

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[单项选择]31岁女性，葡萄胎2次，清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为（　）
A. 持续性葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒癌
D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
E. 子宫内膜癌

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[简答题]

病史摘要：女性，30岁，半年前曾患葡萄胎(病理确诊)，彻底清宫治疗。半月前咳嗽、咯血并出现阴道不规则出血。妇科检查：子宫3个月妊娠大小，形状不规则。HCG阳性。X线胸片：双肺下叶各见一个圆形占位病变。拟诊为“恶性葡萄胎”行子宫及双侧附件切除。
巨检：子宫大小11cm×7cm×5cm，剖开子宫肌壁间有一暗红色结节，直径2cm，突入子宫腔内，肌壁深部有出血坏死，多切面未见绒毛结构。
镜检：结节由明显异型性的两种细胞构成，一种细胞胞质丰富、淡染，单核或多核，核大呈泡状，大小不一；另一种细胞胞质亦丰富，深红色，多为多核，核深染。细胞间有大量红细胞及坏死组织，未见间质和血管。肿瘤向子宫肌层浸润。

诊断及诊断依据?本与葡萄胎有无关系?肺部疾病的性质及发生机制，咳嗽、咯血的病变基础?

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[单项选择]患者，39岁。生育史：1-0-1-1，因葡萄胎刮宫术后不规则阴道流血2个月来院就诊。尿HCG(+)。胸部x线摄片提示：左上肺3cm直径转移灶。故诊断为侵蚀性葡萄胎。关于侵蚀性葡萄胎，下列哪一项说法是正确的（　）
A. 转移灶见绒毛阴影，则应诊断为绒毛膜癌
B. 化学药物治疗有效
C. 葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎
D. 可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后
E. 葡萄胎刮宫术后10周，尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎

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[单项选择]

女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。

目前恰当的处理措施是（　）
A. 无论绒癌，还是侵蚀性葡萄胎，都选用EMA-CO方案
B. 首先排除绒癌，再选择联合化疗
C. 切除子宫控制出血
D. 首先明确绒癌，再选择EMA-CO方案
E. 首选手术治疗，术后辅以化疗。

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[单项选择]

女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。

目前下述哪项检查不必要（　）
A. B型超声
B. X线胸片
C. 脑MRI
D. 脑脊液HCG
E. 分段诊刮进行组织学诊断

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[单项选择]

女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。

正确的临床诊断是（　）
A. 葡萄胎肺转移
B. 侵蚀性葡萄胎Ⅲ期
C. 绒癌Ⅲ期
D. 侵蚀性葡萄胎Ⅳ期
E. 绒癌Ⅱ期