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发布时间:2023-12-25 05:40:13

[单项选择]某患者因腹痛呕吐,腹泻四天入院,肝、脾不大,HBsAg阳性,给予禁食,输液等治疗稍好转,今晨开始精神萎靡,乏力,肌肉痉挛,继而神志不清,昏迷,为明确诊断,首先应查( )
A. 血氨
B. 脑脊液
C. 血电解质
D. 脑CT
E. 血淀粉酶

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[单项选择]

患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。

重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是( )
A. 正常的30%~50%
B. 正常的30%~40%
C. 正常的30%以下
D. 正常的40%以下
E. 正常的50%
[单项选择]

患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。

对该患者首先应解决的护理问题是
A. 精神萎靡 
B. 疼痛 
C. 焦虑 
D. 发热:体温38.1℃ 
E. 体液不足 
[单项选择]一患者因腹痛伴恶心、呕吐就诊。查体:中上腹部轻压痛,血WBC14.2×10/L,N88%。血糖28.3mmol/L,尿酮体(+++),血气分析示pH7.31,该患者诊断为
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 急性胃肠炎
C. 急性阑尾炎
D. 糖尿病乳酸酸中毒
[简答题]

患者,女性,35岁。因腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气停止2天到医院就诊。体格检查:体温37.3℃、脉搏82次/分、呼吸18次/分、血压12.5/8kPa(94/60mmHg),营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,移动性浊音阴性。腹部摄片可见小肠多个气液平面。追问病史,40天前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。请问:

临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和护理措施?
[单项选择]某患者食欲不振、乏力,血清学检查:抗-HAVIgG(+),HBsAg(+)和抗-HBcIgM(+)。可诊断为( )
A. 乙型肝炎合并甲型肝炎
B. 急性乙型肝炎
C. 急性甲型肝炎合并急性乙型肝炎
D. 慢性乙型肝炎急性发作
E. 急性甲型肝炎
[单项选择]男性,23岁,乏力、恶心、呕吐7天,尿黄如浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,脾不大,ALT1560U/L,胆红素87μmol/l,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),抗HAVIgG(+),应诊断
A. 急性黄疸型乙型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
C. 急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者
D. 急性黄疸型甲型肝炎
E. 急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
[判断题]慢性粒细胞白血病一般脾不大。
[单项选择]呕吐伴腹泻常见于()
A. 食物中毒、急性肠炎、细菌性痢疾
B. 肠梗塞
C. 肺炎
D. 糖尿病
[简答题]

张×,男,38岁,因腹痛、腹泻2天,于2001年7月10日下午3时入院。
患者自述于2001年7月8日6时无明显诱因出现腹泻,10次/天,大便初为稀便,以后每次量不多,伴腹痛,有里急后重感,伴畏寒发热,体温39℃,在家自服“藿香正气水”后症状无缓解。起病以来感乏力,恶心,未呕吐,进食少,尿量尚可。既往体健。
体查:体温38.5℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,发育正常,急性病容,神清合作,皮肤弹性尚可,双眼眶无凹陷,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心音正常,心率85次/分,律齐,无杂音。腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音无亢进。
大便常规:脓血便,粘液++,红细胞+,白细胞++,脓球++/HP。血常规:血色素130g/L,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.11。

请列出本例临床特点?
[单项选择]某患者因腹痛,腹泻入院,自叙有乏力,里急后重。检查见其大便为水样便、无脓血,但体温正常,亦无脱水和呕吐,肝功能亦正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞,此患者应考虑是( )
A. 肠炎型沙门菌感染
B. 轻型细菌性痢疾
C. 大肠埃希菌性肠炎
D. 阿米巴性痢疾
E. 霍乱
[单项选择]女性,33岁,因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡餐检查,见回盲部激惹证,有钡影跳跃征像,最可能的诊断是( )
A. 慢性阑尾炎
B. 克罗恩病
C. 回盲部肿瘤
D. 肠伤寒
E. 肠结核
[单项选择]2岁的小儿,女,曾于出生时诊断为“法洛四联症”,近2日出现呕吐腹泻,首选的护理措施是( )
A. 吸氧
B. 卧床休息
C. 暂时禁食
D. 补充液体
E. 按医嘱给予抗生素控制感染
[单项选择]

女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃,白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%,两年前有类似腹痛发作1次,予禁食,肌注庆大霉素,3日后缓解。

下列各项疾病诊断,哪一种诊断可能性最大( )
A. 急性胃肠炎
B. 卵巢囊肿扭转
C. 慢性阑尾炎急性发作
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 慢性胆囊炎急性发作
[单项选择]患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音亢进,初步诊断为( )
A. 婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
B. 婴儿腹泻、中度低渗性脱水
C. 婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D. 婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
E. 婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

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