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[单项选择]患者男性，65岁。两周来感乏力、食欲不振，血清ALTl50U／L，血清总胆红素30μmol／L，抗-HAVIgM、抗-HEVIgM、HBsAg、抗-HBe均阴性，抗一HCV阳性。发病前1个月曾因前列腺癌手术输血800ml，术后用四环素静脉滴注，每天lg，连续3天。最可能的诊断是（）
A. 急性病毒性肝炎，甲型
B. 急性病毒性肝炎，乙型
C. 急性病毒性肝炎，丙型
D. 药物中毒性肝炎
E. 转移性肝癌
[单项选择]男，42岁，二月来乏力.尿少.腹胀，但胃口尚好，无腹泻.无肝炎史，无消化道出血史，有饮酒嗜好，每日黄酒二两共6年.体检：血浆白蛋白29克/L；HBsAg(+)，B超示有少量腹水.应诊断为（ ）
A. 酒精性肝硬化
B. 隐源性肝硬化
C. 肝炎后肝硬化
D. 肝硬化代偿期
E. 肝炎后肝硬化失代偿期
[简答题]女性，50岁，腹胀、尿少、乏力、食欲下降三个月，加重五天，腹痛伴发热。查体：巩膜轻度黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性，肝肋下未及，脾肋下4厘米，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，腹水征阳性。HCVAb(+)。既往：二十年前做过子宫全切术，当时输血600毫升。①为明确诊断，还应该作什么检查?②该病人临床诊断是什么?
[单项选择]男，65岁，近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血，但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是（ ）
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 胃平滑肌瘤
D. 胃粘膜脱垂
E. 胃息肉
[简答题]男性，55岁。乏力，腹胀半年，加重1周。 半年前开始乏力，腹胀，自服“酵母片”无效，未系统诊治。自入院前1周开始症状加重，伴腹痛及发热（体温最高达38.5℃），遂于门诊就诊。发病以来，食欲差，尿色深。尿量少，大便正常，体重增加2kg。十年前体检时发现HBsAg阳性。无长期服药史，无特殊嗜好。 查体：T38.O℃，P96次／分，R20次／分，BP120／60mmHg。神志清，查体合作。慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部可见2个蜘蛛痣。双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率96次／分，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏无肿大，脾肋下3cm可及，移动性浊音（+），肠鸣音4次／分，双下肢水肿。 辅助检查：血常规：血WBC5.5×109／L、N85%，L15%，Hb79g／L，Plt53×109／L。肝功能：ALT62U／L，AST85U／L，A／G=0.8，HBVDNA5.13×105。腹水检查：外观为黄色略混浊，比重1.016，WBC660×106／L，中性粒细胞72%，腹水细菌培养有大肠杆菌生长、抗酸染色（-），未见肿瘤细胞。
[简答题]男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
[简答题]男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?
[简答题]女性，32岁。乏力，食欲不振半年。有时腹胀，恶心，无呕吐，经常腹泻，2～3次/天，为不成形软便，无脓血。查巩膜无黄染，未见肝掌，胸前有2个蜘蛛痣。心肺正常，腹软无压痛，肝肋下未及，脾大肋下1.5cm，质硬，腹水征(-)。肝功：HBsAg(+)，Tp:70g/L，A:38g/L，GPT60u/L。B超：肝胆未见异常，脾大。胃镜：慢性胃炎。肝活体检查：假小叶形成。(1)该病诊断是什么?(2)依据是什么?
[多项选择]某患者急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少，皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸深快，30次/分，有酮味，腱反射消失，心音低钝，尿比重正常。应考虑可能存在（ ）
A. 等渗性缺水
B. 低钾血症
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 低蛋白血症
[单项选择]男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天入院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液(不包括当天生理需要量)
A. 0～1500ml
B. 2000～3000ml
C. 5100～6000ml
D. 3100～4000ml
E. 4100～5000ml
[单项选择]男性，19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周，腹胀，尿少2天，神志惚恍1天入院。体检：皮肤深度黄染，嗜睡状，少量腹水征，疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小
A. ALT明显升高
B. 胆碱酯酶活力明显降低
C. 血清胆固醇明显降低
D. ALT及其活动度明显降低
E. 胆红素明显升高
[简答题] 男性，52岁，乏力1年，腹胀、消瘦半年，骨痛2月，偶有发热。体检：脾肋下10cm，肝肋下1.5cm，浅表淋巴结无肿大；血常规检验：血红蛋白量85g/L，血小板数65×109/L，白细胞数17×109/L；血片分类中性成熟粒细胞占40%，嗜碱性粒细胞占2%，嗜酸性粒细胞占6%，幼粒细胞占20%，幼红细胞10%，淋巴细胞22%，成熟红细胞大小不一，可见嗜碱性点彩红细胞，泪滴形红细胞较易见。骨髓检查：干抽，骨髓涂片中骨髓小粒少见，有核细胞增生减低，粒红比为2.43:1，粒系占49.6%，红系占20.4%，巨核细胞全片3个，血小板少见，原始细胞不多见，各种血细胞形态无明显异常，未见其他明显异常细胞。试分析该病案。
[单项选择]女性，56岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是（ ）
A. 酒精性肝硬化并肝血管瘤
B. 血吸虫肝硬化并肝癌
C. 肝炎后肝硬化并肝癌
D. 局限性脂肪肝
E. 原发性肝癌
[单项选择]45岁，男性，工人，腹胀、乏力半年。体检:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下末及，脾肋下5cm，移动浊音(+)，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好（ ）
A. 自身腹水回输
B. 多次放腹水，每次在4000ml以上
C. 反复输新鲜血
D. 大量维生素C静脉滴注
E. 强利尿剂
[单项选择]患者男，33岁，倦怠乏力，腹满腹胀，不欲饮食，大便失调，苔腻微黄。宜首选：
A. 枳实配枳壳
B. 枳实配厚朴
C. 枳实配荔枝核
D. 枳实配木香
E. 枳实配青木香
[单项选择]
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。
最有可能的诊断是（ ）
A. 肠结核
B. 结核性腹膜炎
C. 肝硬化腹水
D. 卵巢囊肿
E. 腹膜癌
