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发布时间:2024-03-06 04:38:28

[简答题]男性,40岁。B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈。无乏力,消瘦,无厌食,无腹痛。经常饮酒约15年。否认肝炎病史。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBcIgG(+),HBeAg(+),A:37g/L,T:70g/L。ALT:55U/L。(1)诊断考虑是什么?(2)如何确诊?(3)采取哪种治疗为主?

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[单项选择]男性,60岁,患肝硬化2年,近1个月肝区疼痛,超声发现肝右叶有5cm大小的肿瘤,AFP>500μg/L。下列处置哪种为首选( )
A. 无水乙醇注入
B. 放射治疗
C. 全身化疗
D. 生物免疫治疗
E. TAE
[简答题]男性,40岁。近2个月乏力,食欲减退,肝区不适。B超发现肝右叶占位病灶4.5cm,门脉内可见栓子。入院后查AFP300μg/L,HBsAg(+),HBV-DNA(+),TP:80g/L,A:35g/L。追问病史:长期大量饮酒,患“乙肝”10年。(1)诊断是什么?(2)依据是什么?
[单项选择]男性,63岁,大便习惯改变半年伴消瘦,肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查( )
A. 纤维结肠镜
B. 胃镜
C. 肝脏核素扫描
D. 肝动脉造影
E. 上消化道造影
[单项选择]男性,60岁,乏力、消瘦伴大便习惯改变半年,肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查( )
A. 上消化道造影
B. 胃镜
C. 纤维结肠镜
D. 肝脏核素扫描
E. 肝动脉造影
[单项选择]25岁男性,体检肝右叶下段发现1.5cm占位,US呈强回声,CT值-10HU,T1加权像略低信号,T2加权像等信号,强化不明显,最可能的诊断是( )
A. 肝囊肿
B. 肝脏血管瘤
C. 肝脏脂肪瘤
D. 肝脏结核性肉芽肿
E. 肝脏孤立性坏死结节
[单项选择]50岁男性,US示肝右叶内1.5cm低回声占位,有包膜,MRI扫描,T1加权像病灶呈略低信号,T2加权像等信号,除应考虑小肝癌可能外,还应考虑下列哪种疾病( )
A. 血管瘤
B. 转移性肝癌
C. 黑色素瘤
D. 肝脓肿早期
E. 肝脏炎性假瘤
[单项选择]中年男性,发现肝炎、肝硬化5年,超声见肝右叶约6×5cm中等回声分叶状肿块,边界尚清楚,可见低回声晕,其内回声不均匀,呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号,可提示诊断为( )
A. 肝血管瘤
B. 局限性脂肪肝
C. 腺瘤
D. 炎性假瘤
E. 肝细胞肝癌
[配伍题]肝右侧纵沟后部是()|肝左侧纵沟前部是()|肝左侧纵沟后部是()|肝右侧纵沟前部是()
A. 肝圆韧带裂
B. 静脉韧带裂
C. 胆囊窝
D. 腔静脉沟
E. 肝门静脉
[单项选择]超声发现肾实质内2cm占位,进一步检查应首选( )
A. 静脉尿路造影
B. 尿路平片
C. 同位素扫描
D. CT
E. 血管造影
[单项选择]男性患者,45岁,突发性右上腹痛,急诊CT平扫发现肝右叶后下段有一约6cm×6cm×7cm大小低密度病变,境界较清楚,密度不均匀,病变内尚可见片状高密度影。应首先考虑为
A. 肝囊肿合并出血
B. 胆管细胞癌
C. 肝转移瘤
D. 肝脓肿
E. 原发性肝癌破裂出血
[单项选择]男性,50岁,慢性肝炎30年。2个月来恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛。超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物。肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是( )
A. 假小叶形成
B. 肝细胞结节状增生
C. 肝细胞嗜酸性变
D. 肝细胞异型性明显、形成实性团
E. 肝细胞出现双核
[单项选择]男性,28岁,农民。发热1周,血便1天。查体:T39℃,P90bpm,神清,无皮疹,无贫血貌,肝脏右肋缘下2cm可及,脾脏左肋缘下4cm可及。血WBC3.8×109/L,嗜酸细胞计数0。大便常规红细胞计数满视野,最可能的诊断是()
A. 结核
B. 阿米巴肠病
C. 疟疾
D. 细菌性痢疾
E. 伤寒
[单项选择]28岁女性,体检US发现肝右叶内3cm强回声光团,肝功能及肝炎指标正常,最可能的诊断是( )
A. 转移性肝癌
B. 原发性肝癌
C. 肝血管瘤
D. 肝脏炎性假瘤
E. 孤立性肝囊肿
[单项选择]球形增大的肝右叶下段称为( )
A. 獭尾肝
B. 尾状叶
C. 利德尔叶
D. 右前叶
E. 右后叶
[单项选择]右上腹探及一肿块,与肝右叶脏面相贴,深呼吸时,肝脏在肿瘤表面上下移动,下腔静脉向前内侧推移,此肿物可能来源于:
A. 腹膜后间隙 
B. 肝右叶 
C. 胆囊 
D. 胰头 
E. 胃 
[配伍题]肝右叶棘球蚴病( )|肝Ⅲ段巨大先天性肝囊肿( )|病变广泛不能切除的原发性肝癌( )|直径3cm不能切除的原发性肝癌( )|直径3cm无症状的肝海绵状血管瘤( )
A. 定期B超复查观察
B. 肝部分切除术
C. 肝动脉结扎术
D. 射频消融治疗
E. 内囊摘除术
[单项选择]对肝右叶门脉血管的描述,哪一项错误
A. 门脉右前、后叶支可清晰显示 
B. 门脉右支与胆囊长轴或垂直关系 
C. 门脉右干、右前叶支与右后叶下段支构成“Y”形结构 
D. 门脉右前叶支与胆囊长轴构成平行关系 
E. 门脉右干及前后叶支构成“Y”形结构 
[单项选择]男,67岁,右上腹部不适3月,右上腹部扪及一包块,质硬。CT检查发现肝右叶肿块并拟诊为肝癌,增强扫描肿块主要表现为( )
A. 动脉期低密度,延迟亦为低密度
B. 动脉期高密度,延迟变为低密度
C. 动脉期高密度,延迟亦为高密度
D. 动脉期低密度,延迟变为高密度
E. 动脉期等密度,延迟仍呈等密度

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