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发布时间:2023-10-08 01:37:28

[单项选择]女性病人,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑( )
A. 胆石症复发
B. 胆道蛔虫症
C. 黄疸性肝炎
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠溃疡

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[单项选择]患者女性,45岁。化脓性胆管炎,行胆总管探查术,术后胆总管引流选用( )
A. 胶片引流
B. 橡皮引流管
C. 烟卷引流条
D. 纱布引流条
E. 凡士林纱布引流
[单项选择]

患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。

病人高血压病10年,有时感胸闷,考虑为( )
A. 脓胸
B. 肝炎
C. 肺心病
D. 冠心病
E. 肋间神经痛
[单项选择]

患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。

下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素( )
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 家族史
D. 高胆固醇血症
E. 以上全部
[多项选择]胆囊结石行胆囊切除时,哪些情况下需同时行胆总管探查术( )
A. 有胰腺炎病史
B. 行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁
C. 有梗阻性黄疸病史
D. 胆总管扩张,直径>1cm
E. 术中胆道造影证实胆总管有结石
[单项选择]

患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。

术前了解哪一项对麻醉作用大( )
A. 查看病历
B. 营养状况
C. 心肺功能
D. 肝肾功能
E. 以上均是
[单项选择]

患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。

下列哪一项检查对麻醉最重要( )
A. 血常规
B. 心电图
C. 肺通气功能
D. 肝脏B超
E. 脑电图
[单项选择]

患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。

为进一步了解心脏功能下列哪一项检查最必要( )
A. 生化全套
B. 血气分析
C. 肝功能
D. 心功能
E. 肾功能
[单项选择]

患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。

最恰当的麻醉方法是( )
A. 硬膜外麻醉
B. 腰麻
C. 气管插管全麻
D. 局麻
E. 基础麻醉加局麻
[简答题]患者,女性,38岁,因上腹疼痛伴恶心呕吐5小时入院。病人曾因慢性胆囊炎、胆囊结石接受过内科治疗,发病前有油腻饮食史。体检:急性痛苦面容,巩膜无黄疸,T38.7℃,P110次/分,R30次/分,BP11/6.5kPa,腹胀,全腹肌紧张、压痛反跳痛,以中上腹为甚,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音消失,双侧腰背部水肿压痛。实验室检查:WBC19×10/L,血清淀粉酶520U/dl,尿淀粉酶250U/dl,腹部穿刺抽出血性混浊液体,腹水淀粉酶>2680U/dl。试述诊断及其依据、进一步检查项目,以及鉴别诊断。
[判断题]胆道蛔虫症病人大多需要手术切开胆囊或切开胆总管取虫。
[单项选择]对乙状窦血栓性静脉炎病人行乳突探查术清除病灶,术后仍有颈部疼痛,血中红细胞及血红蛋白下降,拟行患侧颈内静脉结扎术是为了( )
A. 预防发热
B. 防止感染继续扩散
C. 防止静脉溃破大出血
D. 有效清除病灶
E. 以上都不是

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