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发布时间:2023-11-11 00:22:27

[单项选择]

一位58岁高血压无心脏病患者,打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力,伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍,无偏盲。

本病最可能的定性诊断是( )
A. 脑梗死
B. 蛛网膜下隙出血
C. 脑血栓形成
D. 短暂脑缺血发作
E. 脑出血

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[单项选择]

一位58岁高血压无心脏病患者,打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力,伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍,无偏盲。

本病最可能的定位诊断是( )
A. 左侧额顶叶深部白质区
B. 右侧额顶叶深部白质区
C. 左侧内囊
D. 右侧内囊
E. 脑干
[单项选择]一位58岁男性高血压患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫样痰,若采取以下护理措施,哪一项不妥( )
A. 双腿下垂半坐位
B. 乙醇(酒精)湿化面罩加压给氧
C. 硝酸甘油0.5mg舌下含化
D. 肌内注射吗啡2mg
E. 静脉注射呋塞米(速尿)20mg
[单项选择]

女性,高血压,58岁。血钾2.0mmol/L

高血压低血钾可能由下列疾病引起除了( )
A. 摄入甘草
B. 先天性11-β羟类固醇脱氢酶缺陷
C. 异位ACTH综合征
D. 原醛
E. 肾上腺皮质功能减退
[单项选择]

男,58岁,发现高血压10余年,胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病,冠心病”,给予倍它乐克12.5mg,3次/天治疗。突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。

该病人目前的诊断为( )
A. 急性支气管肺炎
B. 急性左心衰竭
C. 全心衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 变异型心绞痛
[配伍题]男,58岁,高血压病史15年,糖尿病5年,高脂血症3年,目前血压、血糖、血脂控制不满意,服用一种降压药物时平日血压为160/95mmHg,理想的联合降压药物方案为( )|男,70岁,高血压病史20年,血压最高200/80mmHg,平日服用卡托普利(开搏通)12.5mg,Bid治疗,血压控制在160~170/65~70mmHg,该患者最佳的联合降压方案为( )
A. 钙拮抗剂+β受体阻滞剂
B. 钙拮抗剂+ACEI
C. 钙拮抗剂+利尿剂
D. 利尿剂+β受体阻滞剂
E. 钙拮抗剂+α受体阻滞剂
[单项选择]高血压患者,男,58岁,突起心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg,心率130次/分,首选下列哪种药物( )
A. 肾上腺皮质激素
B. 尼群地平
C. 口服巯甲丙脯酸
D. 含服硝苯地平
E. 静滴维拉帕米
[单项选择]

女性,高血压,58岁。血钾2.0mmol/L

为进一步确诊应做以下检查除了( )
A. 尿常规(pH、比重、PRO)
B. 醛固酮测定
C. 尿17-羟类固醇
D. 低钠试验
E. 高钠试验
[单项选择]罗某,男性,58岁,形体肥胖,有“高血压病”病史,梅雨时节来诊。家人代诉患者早上6时自觉胸部憋闷,恶心呕吐,痰多气短,头痛乏力,当时测血压为110/85mmHg,予服降压药后症状缓解不明显.现除见上症外,诉心胸隐痛,胃脘胀满不适,苔白腻,脉弦滑。本病诊断首先考虑为
A. 呕吐
B. 头痛
C. 胃痛
D. 胸痹
E. 真心痛
[单项选择]女,58岁,青光眼10年,近日眼胀痛明显。患者有高血压史4年,拟在全麻下手术治疗,下列哪种全麻药不宜采用
A. 氯胺酮
B. 氧化亚氮
C. 安氟醚
D. γ-羟基丁酸钠
E. 异丙酚
[简答题]男性,4个月,反复发热伴呕吐13天患儿于13天前无明显原因发热达39℃,伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊厥,曾验血WBC14×109/L,中性81%,住院按“上感”治疗好转出院,但于2天前又发热达39℃以上,伴哭闹,易激惹,呕吐2次,以“发热呕吐”待查收入院。病后患儿精神尚可,近2天来精神萎靡,二便正常,吃奶稍差。既往体健,第1胎第1产,足月自然分娩,生后母乳喂养。查体:T38.4℃,P140次/分,R44次/分,Bp80/65mmHg,体重7.8kg,身长66cm,头围41.5cm,神清,精神差,易激惹,前囟0.8*0.8cm2,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常,克氏征(+),巴氏征(-)化验:血Hb:112g/L,WBC://29.6×109/L,分叶77%,淋巴20%,单核3%,plt:150×109/L,大便常规(-),腰穿:滴速62滴/分,血性微混浊,常规:细胞总数:5760×106/L,白细胞数:360×106/L,多形核:86%,生化:糖:2.5mmol/L,蛋白:1.3g/L,氯化物:110mmol/L。
[单项选择]一位体胖的老年高血压病患者,鼻腔反复出血2天,最可能的原因是( )
A. 高血压动脉硬化
B. 营养障碍
C. 血液病
D. 维生素缺乏
E. 鼻前庭溃疡
[简答题]患儿,女,9个月,因腹泻伴呕吐4天于10月28日入院,4天前出现呕吐,呕吐物为胃内容物6-7次/日,第二天呕吐止,出现腹泻,大便10余次/日,黄色水样便,量多。来院前8小时未解尿。查体:T37℃(R)P150次/分R46次/分W7.5kgBP60/35mmHg精神萎,面色青灰,反应差,哭声微弱,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,两肺呼吸音清,心律齐,无杂音,腹平软,肝肋下2cm,皮肤弹性差,神经系统阴性。血常规:Hb130g/LWBC7.7×109/LN37%大便常规:黄糊WBC0—2/Hp血气分析:PH7.25BE-10mmol/LNa+128mmol/LK+3.6mmol/L问题:1.请写出完整诊断。(2分)2、最有可能的病原菌(1分)3、第一个24小时的补液(4分)
[判断题]豆类含优质植物蛋白,是心血管病患者和肾脏病患者的理想食品。
[单项选择]男性,21岁,腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时,开始出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便。查体:腹部膨隆,脐周明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音(-),X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是( )
A. 急性胰腺炎
B. 胃肠穿孔
C. 肠扭转、机械性肠梗阻
D. 麻痹型肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[多项选择]62岁男性,乘车途中,不慎腹部被车门夹一下,1h后腹痛加剧伴呕吐,呕吐物为胃内容,无血,来院时体检:见左中腹壁皮下淤斑,全腹压痛,腹壁肌紧张,轻度反跳痛,血压14/10kPa(105/75mmHg),P110次/分。可选择以下哪些辅助检查?
A. 肝、脾B检查
B. 腹部立位平片
C. 腹穿
D. 胃肠道钡餐摄片
E. 血尿淀粉酶检查
[单项选择]近年来,一些国家的艾滋病患者人数逐年递增。不少患者遭到亲人、朋友的抛弃,但并不是所有艾滋病患者的家庭都排斥他们,因此,社会工作者对不同的服务对象要遵循()原则介入行动。
A. 个别化
B. 特殊化
C. 人性化
D. 服务对象自决

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