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[单项选择]男,50岁,中上腹疼痛,发热,皮肤巩膜黄染一周,疼痛向腰背放射。检查:肝、脾肋下未及。化验:血清总胆红素158μmol/L,尿胆原阴性,尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外( )
A. 胆道蛔虫病
B. 壶腹部肿瘤并胆道感染
C. 化脓性胆管炎并发胰腺炎
D. 胆总管结石
E. 肝内胆管结石
[多项选择]关于胆石症,哪些是正确的
A. 肝内胆管结石多为胆色素结石
B. 肝内胆管结石多发于右肝管
C. 静脉法胆道造影显影常不清晰,且受多种因素影响
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死
E. 胆囊结石多为胆固醇结石
[单项选择]胆石症病因中,不正确选项是
A. 胆汁淤积
B. 胆道寄生虫
C. 细菌感染
D. 肝炎
E. 膳食
[判断题]Charcot三联征是胆石症的典型症状。
[单项选择]胆囊炎,胆石症手术最佳的术前用药
A. 东莨菪碱,苯巴比妥
B. 阿托品,苯巴比妥
C. 吗啡
D. 山莨菪碱,地西泮
E. 哌替啶
[单项选择]胆石症患者不可能有的症状体征包括()
A. 发热
B. 黄疸
C. 呕吐
D. 贫血
E. Murphy征
[单项选择]有关胆石症,哪项是错误的( )
A. 包括胆囊结石和胆管结石
B. 我国目前胆固醇结石发生率高于胆色素结石
C. 我国目前胆管结石高于胆囊结石
D. 混合性结石60%发生在胆囊内
E. 胆固醇结石也发生于胆管内
[单项选择]男性,44岁,4小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体:发现全腹胀,全腹肌紧张,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音(土)。此时最具诊断价值的检查方法是( )
A. 右上腹部B超
B. 右下腹部B超
C. 腹部X线平片
D. 腹腔穿刺,涂片检查
E. 血、尿淀粉酶测定
[多项选择]关于胆石症的治疗,下列说法正确的有( )
A. 开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者,使有并发症患者的首选
B. 腹腔镜手术摘除胆囊,并发症少,住院时间短,恢复快,总死亡率降低
C. 对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术,也可通过胆管镜取石
D. 胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好
E. 体外震波碎石包括两个方面:口服胆酸治疗及结石的碎片化
[判断题]胆石症引起梗阻性黄疸,以间接胆红素升高为主
[判断题]B超检查未能检测到结石征像,可排除胆石症