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发布时间:2023-10-12 07:20:02

[单项选择]

男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。

该患者发生晕厥的最可能的原因为( )
A. 窦性心动过缓
B. 窦房传导阻滞
C. 窦性停搏
D. 二度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞

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[单项选择]

男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。

为防止再次发生晕厥,最佳的治疗措施为( )
A. 阿托品
B. 异丙基肾上腺素
C. AAI心脏起搏器
D. VVI心脏起搏器
E. VDD心脏起搏器
[单项选择]

男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。

在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常为( )
A. 心房颤动伴差异性传导
B. 不规则的心房扑动伴差异性传导
C. 室上性心动过速伴差异性传导
D. 室性心动过速
E. 预激综合征合并心房颤动
[单项选择]25岁孕妇,妊娠34周,近1周开始乏力,食欲差,3天前症状加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清。查体:血压130/90mmHg,ALT254U/L,胆红素170μmol/L,尿蛋白(±)。最可能的诊断是()
A. 妊娠期高血压疾病肝损害 
B. 妊娠合并急性胆囊炎 
C. 妊娠肝内胆汁淤积症 
D. 妊娠合并重型肝炎 
E. 药物性肝损害
[单项选择]

女,14岁,右小腿酸痛2月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热:38摄氏度,体格检查:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。

诊断为尤文肉瘤,主要应与以下哪一种病变相鉴别( )
A. 骨结核
B. 骨囊肿
C. 化脓性骨髓炎
D. 骨纤维肉瘤
E. 骨纤维异样增殖症
[单项选择]患者男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力,食欲不振,近1周来出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。化验:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是()
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]患者男,70岁。左侧胸部剧烈疼痛3小时,过劳后诱发,疼痛向左肩放射.伴心悸.气短.头晕,乏力,大汗出,四肢厥冷,舌淡紫,苔白腻,脉沉细弦,其治则宜
A. 益气温阳,活血通络 
B. 宣通胸阳,散寒化浊 
C. 补益心气,活血化瘀 
D. 益气养阴,活血化瘀 
E. 通阳泄浊,豁痰开结 
[单项选择]男,55岁,贫血乏力4个月,血红蛋白5.0g。骨髓检查提示:缺铁性贫血。体格检查:全身浅表淋巴结未及,右上腹较饱满伴压痛。大便OB(+++)。胃镜检查:胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断,下列哪项检查首先考虑( )
A. 肝胆CT
B. 纤维结肠镜
C. 血清CEA
D. 血清AFP
E. 重复胃镜
[单项选择]30岁初孕妇,孕36周,早孕期测血压90/60mmHg,近1周来感头晕、头痛、眼花1天,突然全身抽搐一次,急诊入院。查体:神志尚清,血压130/90mmHg,胎位LOA,胎心率142次/分。下述处理哪项正确( )
A. 静注硫酸镁同时剖宫产
B. 静注缩宫素引产
C. 积极治疗,24小时内行剖宫产
D. 控制抽搐6~12小时内终止妊娠
E. 根据胎儿成熟度决定妊娠终止时间
[单项选择]患者,29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力,嗜睡2天,昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L,血酮(++),pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的( )
A. 皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射
B. 补液加小剂量静脉滴注胰岛素
C. 静脉推注胰岛素
D. 小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注
E. 小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱
[单项选择]男,60岁,发热、咳嗽月余,伴乏力消瘦,体格检查叩得右下肺浊音,下列情况可除外( )
A. 肺空洞
B. 肺癌
C. 肺炎
D. 胸腔积液
E. 胸膜增厚
[单项选择]

患者,男性,70岁,较长时间大便干燥,近1周来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。

上述患者肛门坐浴的水温应为( )
A. 20~30℃
B. 30~40℃
C. 40~50℃
D. 50~60℃
E. 60~70℃

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