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发布时间:2023-10-03 05:02:14

[单项选择]女,54岁,于睡眠中痛醒,夜间胸骨后剧痛半小时,为压榨性,并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片,疼痛稍减轻,但烦躁不安,出汗。近2年血压偏高未治疗。查体:体温36.5℃,血压为12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉率100次/分;心界不大,律齐,第一心音低钝,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未扪及。最可能的诊断是( )
A. 不稳定型心绞痛
B. 心源性休克
C. 急性肺动脉栓塞
D. 急性心肌梗死
E. 急性心包炎

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[简答题]男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包 查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无罗音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。 心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。
[单项选择]

男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。

患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现为( )
A. 三度房室阻滞、室性逸搏心律
B. 窦性心动过缓
C. 窦房阻滞
D. 三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E. 以上均不是
[单项选择]患者男性,60岁。患高血压病lO年,l小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移,V1~6。可见高耸T波。最可能的诊断是( )
A. 中间综合征
B. 急性心肌梗死超急性期
C. 变异性心绞痛
D. 急性心包炎
E. 气胸
[单项选择]患者,男性,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是( )
A. 高血压性心脏病
B. 心绞痛
C. 心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 充血性心力衰竭
[简答题]患者,男性,67岁,胸痛半小时余急诊就诊。诉起床后大便时突发胸痛,以胸骨后为主,放射到背部,疼痛剧烈,难以忍受,伴大汗、气促、含硝酸甘油不能缓解。予以肌注5mg吗啡稍缓解,20分钟左右再次加重。既往有高血压、冠心病、心绞痛病史。BP170/100mmHg,双肺呼吸音粗,稍许细湿罗音,心界轻度左下扩大,心率107次/分,心律齐,心音低钝,未闻杂音。腹软无阳性体征。心电图示窦性心动过速、左室肥厚劳损。快速TnI为阴性。该患者诊断考虑什么?
[单项选择]TcO一般不用来检查胸骨下或胸骨后甲状腺肿,因为( )
A. 来自大血管的放射性干扰
B. 这种情况下吸收不良
C. 呼吸道疾病的影响
D. 这种情况通常有副叶存在
E. 特异性较低
[简答题]胸骨后甲状腺的MRI表现有哪些?
[单项选择]胸骨后疼痛伴烧灼感应首要考虑( )
A. 胃食管反流病
B. 冠心病、心绞痛
C. 慢性胃炎
D. 咽喉炎
E. 消化性溃疡
[单项选择]胸骨后前位摄影条件正确的选择是( )
A. 低千伏高毫安长曝光时间
B. 高千伏高毫安长曝光时间
C. 低千伏低毫安短曝光时间
D. 高千伏高毫安短曝光时间
E. 低千伏低毫安长曝光时间
[单项选择]关于胸骨后甲状腺的描述,错误的是( )
A. 包括甲状腺肿、腺瘤和囊肿
B. 伴有颈部甲状腺肿大
C. 在前纵隔肿瘤中,其位置最高
D. 有气管受压移位
E. 胸骨后甲状腺无恶性病变
[单项选择]男性,48岁,胸骨后甲状腺肿伴甲亢,应该如何治疗( )
A. 放射性I治疗
B. 抗甲状腺药物
C. 甲状腺次全切除术
D. 碘剂
E. 普萘洛尔
[单项选择]胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主,一般不会呈现
A. 灼痛
B. 跳痛
C. 绞痛
D. 刺痛
E. 隐痛
[单项选择]拍摄胸骨后前斜位时,身体冠状面应与暗盒形成多少角度( )
A. 30°~40°
B. 0°~5° 
C. 50°
D. 10°~15°
E. 70°
[单项选择]某男,60岁,突发胸前后压榨性剧痛,呈持续性伴窒息感,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐。最可能的诊断是()
A. 心肌梗死
B. 肺梗死
C. 肋间神经痛
D. 膈疝
E. 自发性气胸
[判断题]若食管异物患者有胸骨后疼痛并放射到背部,说明异物可能在食管下段。
[简答题]男,59岁,劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg,心界无明显扩大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常,肌钙蛋白阴性。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V~VST-T异常;胸片:正常;心脏彩超示:正常。请问:(1)患者目前诊断。(2)应于哪些疾病鉴别。(3)治疗原则。
[填空题]长期的随访研究发现,有50%的精神分裂症病人曾试图自杀,约__________的病人最终死于自杀。

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