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发布时间:2023-12-12 01:10:03

[单项选择]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽,咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示( )
A. 二尖瓣狭窄进入右心受累期
B. 二尖瓣狭窄程度减轻
C. 合并二尖瓣关闭不全
D. 合并主动脉瓣病变
E. 内科治疗恰当,疗效好

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[多项选择]一风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者,出现阵发性呼吸困难,不能平卧伴发绀、咳粉红色泡沫痰,查体:BP150/88mmHg,听诊双肺布满干、湿啰音,心率140次/分,律绝对不齐,以下哪些治疗是正确的()
A. 美托洛尔
B. 硝酸酯类药物静滴
C. 呋噻米静脉缓推
D. 洋地黄
E. 多巴酚丁胺
[单项选择]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的并发症是( )
A. 急性肺水肿
B. 肺部感染
C. 血栓栓塞
D. 右心衰竭
E. 感染性心内膜炎
[单项选择]单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是( )
A. 肺型P波
B. 心房颤动
C. P波增宽并有切迹
D. 电轴右偏
E. 右室扩大
[单项选择]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选()
A. 胺碘酮
B. 普罗帕酮
C. 维拉帕米
D. 地高辛
E. 利多卡因
[单项选择]单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄超声心动图表现错误的是( )
A. 左心房增大
B. 二尖瓣后叶“城垛样”改变
C. 前后叶舒张期同向运动
D. 二尖瓣钙化粘连
E. 左房内可有血栓
[单项选择]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,早期出现大咯血的原因是( )
A. 支气管粘膜毛细血管破裂
B. 肺梗死
C. 急性肺水肿
D. 合并肺部感染
E. 侧支循环支气管静脉曲张破裂
[单项选择]风湿性心瓣膜病合并二尖瓣狭窄,出现哪项体征说明心功能不全( )
A. 心尖区抬举样搏动
B. 拍击样第一心音
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 短绌脉
E. 交替脉
[配伍题]动脉导管未闭( )|梅毒性心脏病( )|风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄( )|二尖瓣脱垂( )
A. De-Musset征
B. Graham-Stell杂音
C. Austin-Flint杂音
D. 收缩中、晚期喀嚓音
E. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
[单项选择]有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况,下列哪项错误( )
A. 多见于20—40岁的中青年人
B. 新发病例减少,病人高发年龄继续后移
C. 女性发病多于男性
D. 约2/3有风湿热史
E. 发生狭窄病变时间多在风湿热首发后1年内
[单项选择]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪一项心电图改变( )
A. 左房肥大,P波增宽超过0.11s,有切迹
B. 心房颤动
C. 左室肥大的心电图图形
D. 右室肥大的心电图图形
E. 右束支传导阻滞
[单项选择]查体时发现病人心尖区舒张期隆隆样杂音;胸片示左房稍大,病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。此时病理生理改变属哪期( )
A. 左房失代偿期
B. 左房代偿期
C. 肺动脉高压期
D. 右心受累期
E. 左室代偿期
[单项选择]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者,如闻及开瓣音,表示其病理改变为( )
A. 瓣膜明显增厚
B. 漏斗型
C. 隔膜型
D. 二尖瓣狭窄伴关闭不全
E. 联合瓣膜病变
[单项选择]男,45岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动,希望进行电复律治疗,前来门诊咨询,应告诉病人电复律最合适的对像是( )
A. 房颤1年以内,伴巨大左心房
B. 房颤半年,左房径50mm,有附壁血栓
C. 房颤2年,无附壁血栓
D. 房颤1年以内,左房径50mm,无附壁血栓
E. 房颤10天,左房径50mm,无附壁血栓
[多项选择]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者,可给予以下哪些药物治疗()
A. 洋地黄制剂
B. β受体阻滞剂
C. 硝酸酯制剂
D. 利尿剂
E. 抗凝药物
[单项选择]女,32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄,瓣膜无明显增厚,瓣口面积0.6cm,伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现( )
A. 二尖瓣开放拍击音
B. 脉压增宽及周围血管征
C. 左心室扩大
D. 主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音
E. 心尖部第一心音亢进
[配伍题]女,30岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现大咯血( )|男,50岁,主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年,突然出现快速房颤伴血压下降( )|男,40岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂( )
A. 电复律
B. 静注毛花苷丙
C. 手术换瓣
D. 硝酸酯类制剂
E. 静注速尿
[单项选择]女,36岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年,平时气急,经常发生大咯血,关于该病大咯血的说法哪项是错误的()
A. 是肺动脉高压的表现
B. 是支气管粘膜下静脉曲张破裂引起
C. 咯血于几小时可自行终止
D. 极少发生出血性休克
E. 要警惕咯血引起的窒息

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