慢性二尖瓣关闭不全的心脏体征。-我要搜题网

[单项选择]后天性心脏病常见的二尖瓣关闭不全的心脏杂音是
A. 心尖部隆隆样舒张期杂音
B. 心尖部连续性杂音
C. 胸骨左缘2肋间收缩期杂音
D. 胸骨左缘2肋间连续性杂音
E. 心尖部收缩期杂音

[单项选择]下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是（）
A. 心尖区全收缩期高调吹风样杂音
B. 杂音向左腋下或背部传导
C. 第一心音增强
D. 常有第二心音分裂
E. 重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音

[单项选择]二尖瓣关闭不全不可能出现哪项体征（　）
A. 第一心音减弱
B. P亢进
C. P分裂
D. 二尖瓣开放拍击音
E. 二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音

[单项选择]二尖瓣关闭不全最不可能出现的体征是（　）
A. 心尖区第一心音亢进
B. 心尖区可闻及3／6级以上的吹风样全收缩期杂音
C. 心浊音界向左扩大
D. 心尖部偶可触及收缩期震颤
E. 心尖搏动范围弥散

[单项选择]二尖瓣关闭不全不会出现下列哪项体征
A. 心尖搏动向左下移位
B. 心尖区3级以上全收缩期粗糙的杂音
C. P↓2亢进
D. 第一心音亢进
E. 心界向左下扩大

[单项选择]二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变：（）
A. 左心房和左心室增大
B. 左心房和右心室增大
C. 左心室增大
D. 右心室增大
E. 左、右心室增大

[配伍题]二尖瓣狭窄（　）|二尖瓣关闭不全（　）|主动脉瓣狭窄（　）|二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全（　）
A. 宜控制心率稍慢
B. 宜控制心率稍快
C. 宜控制心率正常范围
D. 宜降低后负荷
E. 宜降低前负荷

[多项选择]慢性二尖瓣关闭不全血流动力学变化（　）
A. 二尖瓣反流的程度可影响病人对麻醉的耐受性
B. 轻度关闭不全，可通过生理代偿保持CO不变
C. 中度关闭不全，反流分数>60%，可出现充血性心衰
D. 重度关闭不全，可出现全心衰
E. 各种程度均造成左房平均压显著升高

[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全的鉴别点在于后者有（　）
A. 肺淤血
B. 左心室增大
C. 肺动脉段膨隆
D. 肺循环高压
E. 左心房增大明显

[单项选择]关于慢性二尖瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项不正确（　）
A. 左房扩大缓慢，左房压上升延迟
B. 左房左室可显著扩大而心衰发生较晚
C. 一旦发生心衰进展迅速
D. 左室开始收缩时，血液即向左房反流有利于左室代偿
E. 左房左室增大不明显时，常发生急性左心衰

[单项选择]风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外（　）
A. 瓣膜卷缩、增厚
B. 瓣膜交界融合
C. 瓣膜面积缩小
D. 瓣环扩大
E. 瓣叶活动受限制

[配伍题]二尖瓣关闭不全|房间隔缺损
A. 第一心音亢进
B. 第一心音减弱
C. A↓2亢进
D. P↓2固定分裂
E. P↓2逆分裂

[配伍题]二尖瓣关闭不全（　）|二尖瓣狭窄（　）
A. 收缩期关闭有裂孔
B. 收缩期瓣口左房侧有血流频谱
C. 两者均有
D. 两者均无

[单项选择]二尖瓣关闭不全不会导致（）
A. 右心房增大
B. 右心室增大
C. 左心房增大
D. 左心室增大
E. 血管枪击音

[判断题]二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全宜降低后负荷。（　）

[单项选择]

患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。

行二尖瓣替换时，CVP突然从5mmHg升至20mmHg，且呈继续上升趋势，此时应（　）
A. 降低CPB流量
B. 用呋塞米
C. 用正性肌力药和扩血管药
D. 检查上腔插管，排除梗阻
E. 增加CPB灌注压

[多项选择]二尖瓣关闭不全杂音具有哪些特点（）
A. 收缩期隆隆样杂音
B. 向左腋下传
C. 为一贯型杂音
D. 坐位前倾时增强
E. 多伴有心尖区震颤

[单项选择]二尖瓣关闭不全患者，何者不对（　）
A. 易发生充血性心力衰竭
B. 急性肺水肿危险性比二尖瓣狭窄大
C. 乳头肌功能障碍麻醉危险性大
D. 麻醉中可保持稍快心率
E. 可用血管扩张剂降低后负荷

[简答题]慢性二尖瓣关闭不全的心脏体征。