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发布时间:2023-10-03 08:23:46

[单项选择]

女,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。

诊断应考虑为( )
A. 二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
B. 二尖瓣狭窄合并腱索断裂
C. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
E. 二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

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[单项选择]

女,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。

以下哪项检查对明确诊断最重要( )
A. 血常规
B. 血气分析
C. 血培养
D. 心电图
E. 胸片
[单项选择]男,18岁,劳累后心悸、气促,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤,向左肩颈部传导,P2减弱。X线:两肺血少,右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是哪个( )
A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉口狭窄
C. 室间隔缺损
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
[单项选择]

男,6岁,胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音,伴有震颤,P亢进、分裂。

最不可能的诊断为( )
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 二尖瓣狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 肥厚型心肌病
[单项选择]

孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。

此患儿若诊断为法洛四联症,则( )
A. 心导管测肺动脉压力增高
B. 心电图显示右心室肥厚
C. 超声心动图显示左心室增大
D. 胸部X线示肺门搏动增强
E. 胸部X线示肺血管阴影增粗
[单项选择]

男,6岁,胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音,伴有震颤,P亢进、分裂。

行有创操作之前,为预防并发症最有效的药物为( )
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. 利尿剂
E. 抗生素
[单项选择]3岁男孩,胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期杂音,心脏摄片显示右心室和左心室增大,肺血增多。该患者应考虑为( )
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
[单项选择]患儿男,4岁,反复呼吸道感染,易感乏力,活动后气促,无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音显著亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示:左右心室合并肥大。胸片示:两肺野明显充血,左、右心室增大,以右心室增大为主,肺动脉段明显突出,主动脉结偏小,最可能的诊断是( )
A. 房间隔缺损,肺动脉高压
B. 室间隔缺损,肺动脉高压
C. 房间隔缺损合并动脉导管未闭
D. 动脉导管未闭,肺动脉高压
E. 室间隔缺损合并动脉导管未闭
[单项选择]4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是( )
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 生理性杂音
E. 肺动脉狭窄
[单项选择]男,26岁,无明显不适。心脏杂音病史13年。查体胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2~3/6级收缩期杂音,诊断应考虑( )
A. 肥厚型心肌病
B. 退行性主动脉瓣狭窄
C. 先天性二叶瓣畸形
D. 梅毒性主动脉炎
E. 室间隔缺损
[单项选择]心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能的原因是
A. 心室壁瘤 
B. 心脏破裂 
C. 乳头肌功能失调或断裂 
D. 合并感染性心内膜炎 
E. 左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全
[单项选择]肥厚性非梗阻型心肌病患者的心尖部收缩期血流频谱呈
A. 峰值后移的等腰三角形包线外形 
B. 峰值前移的等腰三角形包线外形 
C. 峰值后移的圆顶状包线 
D. 峰值前移的圆顶包线外形 
E. 以上都不对
[填空题]胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示(),胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示();胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示(),心尖部触及舒张期震颤为();胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤为()。
[填空题]胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示(),胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示(),胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示(),胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示(),心尖部触及舒张期震颤提示()。
[单项选择]2岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,紫绀不明显,胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音,第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音,可扪及震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进,可闻及股动脉枪击音,血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为( )
A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 室间隔缺损合并动脉导管未闭
E. 肺动脉狭窄
[单项选择]6个月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤。胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是( )
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 动脉导管未闭
[单项选择]肥厚性梗阻型心肌病患者的心尖部收缩期血流的峰值在正常范围,其频谱是
A. 双峰型正向包线外形 
B. 单峰圆顶状负向包线外形 
C. 双峰型负向包线外形 
D. 单峰尖顶状负向包线外形 
E. 单峰圆顶状正向包线外形
[单项选择]一患者胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音,以下何项因素不使主动脉舒张期反流量增加( )
A. 主动脉内舒张压升高
B. 主动脉瓣口面积增大
C. 主动脉内反流压力阶差增大
D. 窦性心动过速
E. 三度房室传导阻滞
[单项选择]

男,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为( )
A. 急性肠梗阻
B. 急性胃炎
C. 亚急性感染性心内膜炎,肠系膜动脉栓塞
D. 急性肠炎
E. 急性胃穿孔

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