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发布时间:2023-09-27 14:45:35

[配伍题]男,30岁,持续性心前区钝痛1天,向左肩放射,深呼吸加重,伴发热,气短,心电图示除aVR外,各导联ST段呈弓背向下型抬高,T波高尖,最可能的诊断为( )|女,40岁,因心悸、气短半年,加重5天入院。查体血压130/67mmHg。左肺底闻及小水泡音,心界向两侧明显扩大,心率120次/分,律不齐,可闻及舒张期奔马律,心尖区可闻及3/6收缩期杂音,较柔和,肝肋下4横指,双下肢水肿,最可能的诊断为( )|女,41岁,因心悸、胸痛8个月,进行性加重1个月余入院。查体:血压150/60mmHg,心率100次/分,律不齐,胸骨左缘第3~4肋间闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,下蹲时杂音减轻,最可能的诊断为( )
A. 急性心包炎
B. 风湿性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 高血压性心脏病
E. 肥厚型梗阻性心肌病

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[单项选择]女性,29岁,右胸痛2周,伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是( )
A. 大叶性肺炎
B. 右侧气胸
C. 肺梗塞
D. 右侧胸腔积液
E. 肝脓肿
[单项选择]女性,29岁,左胸痛2周,伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检左下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是( )
A. 大叶性肺炎
B. 右侧气胸
C. 肺梗塞
D. 右侧胸腔积液
E. 肝脓肿
[单项选择]

男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。

应考虑( )
A. 病毒性脑膜炎
B. 脑肿瘤
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+),应考虑
A. 病毒性脑膜炎
B. 脑肿瘤
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]女,56岁,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为( )
A. 高压性气胸
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 主动脉夹层动脉瘤破裂
E. 变异型心绞痛
[单项选择]30岁产妇,产后7天,急性腹痛伴发热1天,腹部包块增大到脐部,既往有子宫肌瘤病史,本例最可能的诊断是( )
A. 产褥期感染
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 子宫肌瘤红色变性
D. 子宫肌瘤囊性变
E. 子宫肌瘤玻璃样变性
[单项选择]某女,30岁,5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热,下腹痛,脓性白带,流产后未避孕也不怀孕。妇科检查:宫颈光滑;宫体后位,活动度差,大小正常,轻压痛;左侧附件增厚、压痛;右侧触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物,呈曲颈瓶状,远端粗大不活动,有压痛。最可能的诊断是()
A. 卵巢肿瘤
B. 盆腔结核
C. 输卵管积水
D. 浆膜下子宫肌瘤
E. 子宫内膜异位症
[单项选择]确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是()。男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
A. 脑脊液葡萄糖减少
B. 脑脊液氯化物减低
C. 脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
D. 脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
E. 隐球菌抗原阳性
[单项选择]结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是()。男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
A. 异烟肼十地塞米松
B. 链霉素
C. 卡那霉素
D. 对氨基水杨酸钠
E. 丁胺卡那霉素
[多项选择]咳嗽伴发热的疾病有
A. 呼吸道感染 
B. 自发性气胸 
C. 胸膜炎 
D. 支气管扩张并发感染 
E. 急性肺水肿
[简答题]患儿,男,6个月,因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热,体温为38℃,呕吐频繁,10次/日,下午起腹泻,大便6-7次/日,黄色,蛋花汤样,无腥臭。尿量明显减少。体检:T38.5℃,P120次/min,BP90/60mmHg,前囟、眼眶明显凹陷,哭时泪少,皮肤干燥,弹性差,口唇粘膜干燥,四肢稍凉。血常规:Hb126g/L,WBC7.5×109/L,N30%,L70%;大便常规:黄色,稀,少许粘液,WBC2-3个/HP;血气分析:PH7.36,PaCO237mmHg,BE-5.9mmol/L,Na+135mmol/L,K+3.5mmol/L。问题:1).该患儿的诊断是什么?(3分)2).为明确诊断需进一步做哪些检查?(1分)3).试述该患儿第1个24小时补液方案。(3分)
[简答题]患儿,男,8个月,因吐泻伴发热2天于11月19日入院。2天前出现轻咳,流涕,伴发热,体温为39℃(R),呕吐频繁,6~7次/日,下午起腹泻,大便7~8次/日,黄色,蛋花汤样,无腥臭。当地治疗已2天,呕吐减轻,但大便增至10余次,尿量明显减少。体检:T38℃(R),P110次/分,BP88/59mmHg,W7.5kg,前囟、眼眶明显凹陷,哭时泪少,皮肤干燥,弹性差,口唇粘膜干燥,四肢尚温。血常规:Hb130g/L,WBC8.0×109/L,N30%,L70%。大便常规:黄色,稀,少许粘液,WBC0~2个/HP。血气分析:PH7.35,PaCO234mmHg,BE-6mmol/L,Na+131mmol/L,K+4mmol/L。问题:1).请写出完整诊断,鉴别诊断。2分)2最有可能的病原菌是什么?(1分)3).第一个24小时的补液方案如何?(3分)4)补液后出现抽搐,首先诊断是什么?如何治疗?
[多项选择]头能伴发热可见于()
A. 鼻窦炎
B. 三叉神经痛
C. 肺炎
D. 神经症
E. 脑出血
[配伍题]意识障碍伴发热见于( )|意识障碍伴高血压见于( )
A. 高血压脑病
B. 有机磷中毒
C. 吗啡中毒
D. 流行性脑膜炎
E. 尿毒症
[配伍题]黄疸伴脾肿大见于( )|黄疸伴发热、寒战见于( )|黄疸伴肝肿大见于( )
A. 疟疾
B. 胆总管癌
C. 病毒性肝炎
D. 急性胆管炎
E. 胆道蛔虫病

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