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发布时间:2023-09-29 11:52:03

[单项选择]52岁患者,反复咳嗽并有吸烟史18年,冬春季节咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是( )
A. 阻塞性肺气肿
B. 慢性阻塞性肺疾病并感染.
C. 肺纤维化
D. 肺不张
E. 肺泡细胞癌

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[单项选择]男性,53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年,冬春季咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是( )
A. 肺间质纤维化
B. 慢性阻塞性肺疾病并肺部感染
C. 阻塞性肺气肿
D. 肺不张
E. 肺泡细胞癌 
[单项选择]患者反复咳嗽、咳痰多年,近1~2年出现活动后气促。查体:胸廓呈桶状,双肺呼吸音低。关于该病的病因,下列哪项不正确( )
A. 局部免疫功能减低
B. 自主神经功能失调
C. 内分泌功能失调
D. 细菌和病毒感染
E. 吸烟及理化因素
[单项选择]男性,52岁,有吸烟史,咳嗽、痰中带血半个月,胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎,未发现淋巴结肿大。支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为( )
A. 支气管镜下电刀切割肿瘤
B. 镇咳、止血治疗
C. 化疗
D. 放疗
E. 手术治疗
[简答题]列表比较肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的特点和正常分布。
[单项选择]患者,男性,反复咳脓痰、咯血6年,入院后次晨起床时突然咯血400ml,随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱,应首先采取的护理措施是( )
A. 人工呼吸
B. 静脉输血、止血
C. 平卧休息
D. 静脉滴注呼吸兴奋剂
E. 头低脚高位,清除血块,解除呼吸道梗阻
[名词解释]管状呼吸音
[单项选择]患者,女,21岁,近1个月午后低热,乏力,食欲不振,咳嗽,少量白痰。查体:听诊肩胛间区可闻及少量湿性啰音。为便于发现病变首选的检查是
A. 血沉、白细胞总数及分类 
B. 结核菌素试验 
C. 痰涂片找结核菌 
D. 胸部X线检查 
E. 痰菌培养+药敏试验
[配伍题]老年患者,咳嗽及咳痰,气促多年,胸廓呈桶状,双肺呼吸音减弱,未闻及啰音。检查中可出现( )|中年患者,咳嗽、咳粘液脓性痰1~2年,双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现( )|青年患者,反复发生阵发性喘息多年,双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现( )
A. 胸部X线下肺野大片密度增高影
B. PaCO和PaO异常
C. 胸部X线正常
D. 血常规全血细胞减少
E. 胸部X线透亮度增加,肺纹理增多
[单项选择]某患者右中肺听诊发现呼吸音柔软,呈吹风样"夫"音性质.吸气期较呼气期声音强,音调高,但吸气时间较呼气持续时间长,应诊断为( )
A. 支气管呼吸音
B. 肺泡呼吸音
C. 支气管肺泡呼吸音
D. 减弱的支气管呼吸音
E. 增强的支气管呼吸音
[简答题]简述正常人支气管呼吸音、肺泡呼吸音的发生机制和听诊部位。
[单项选择]呼吸衰竭患者经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高,体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发( )
A. 胸腔积液
B. 肺不张
C. 肺水肿
D. 气道阻塞
E. 气胸
[单项选择]慢性支气管炎,肺气肿患者,今晨突感左上胸刺痛,逐渐出现呼吸困难,不能平卧,左肺呼吸音明显减弱,心率120次/分,节律有不齐。应考虑出现了那种情况?
A. 心绞痛 
B. 肺栓塞 
C. 胸膜炎 
D. 自发性气胸 
E. 急性左心衰竭
[多项选择]患者,女性,15岁,误食人花生米1个月,有发热、咳嗽、痰多等症状,肺部听诊患者右侧肺呼吸音减低,少量啰湿音,可能有
A. 肺不张
B. 肺气肿
C. 纵隔气肿
D. 肺炎
E. 以上都是
[单项选择]患者从高处坠落后肋骨骨折,胸壁虽无伤口,但有胸壁广泛皮下气肿,呼吸困难,颈静脉充盈,检体:右侧呼吸音消失,叩诊鼓音,气管向左侧移位,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),脉细速,皮肤湿冷,此患者诊断为
A. 张力性气胸
B. 血气胸伴出血性休克
C. 开胸探查术
D. 开放性气胸
[单项选择]血源性肺脓肿患者,突感右侧胸痛,继之呼吸困难,发绀,大汗、肢冷。查体:气管左移,右侧呼吸音明显减低。最可能发生的情况是( )
A. 急性肺水肿
B. 气胸
C. 肺梗塞
D. 右侧肺不张
E. 急性心肌梗死
[配伍题]正常支气管呼吸音的听诊部位在( )|正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位在( )
A. 胸骨角附近
B. 左下肺
C. 左上肺
D. 喉部
E. 肩胛区
[简答题]患儿女,6岁,反复发生呼吸道感染,于2岁体检时发现心脏杂音。PE://气尚平,两肺呼吸音清,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ–Ⅲ∕6SM,肺动脉瓣区第二音固定分裂。胸片示肺门影增浓,肺动脉段凸出,心尖圆钝;心电图示右心室肥大。问题:1).该患儿的诊断是什么?(2分)2).对诊断最有意义的检查是什么?(2分)3).请简要描述该疾病的血流动力学。(3分)
[简答题]患儿女,3岁,生后反复发生呼吸道感染,于2岁体检时发现心脏杂音。PE://气尚平,两肺呼吸音清,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ-Ⅳ∕6连续性机器样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓,肺动脉段凸出,心影略增大;心电图示左心室肥大、右心室略肥大。1.该患儿的诊断(2分)2.对诊断最有意义的检查(1分)3.该疾病的血流动力学(4分)

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