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发布时间:2023-12-27 20:21:33

[单项选择]

女性,57岁,有系统性红斑狼疮史2年,一直服用泼尼松治疗。近1个月来,高热,咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀。

最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并( )
A. 急性血行播散型肺结核
B. 肺癌
C. 肺炎
D. 肺脓肿
E. 肺间质纤维化

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[单项选择]

女性,57岁,有系统性红斑狼疮史2年,一直服用泼尼松治疗。近1个月来,高热,咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀。

下列病例特点中,哪项是不符合的( )
A. 结核菌阳性率较继发性肺结核高
B. PPD可阴性
C. 抗结核抗体(+)
D. 多合并胸腔积液
E. 可出现肺间质纤维化
[单项选择]患者男性,57岁。上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸,并进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝脏肋下未扪及,深吸气时可触及肿大胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素150μmol/L,尿胆红素阳性。最有可能的疾病是( )
A. 胆石症
B. 肝炎
C. 肝癌
D. 胰头癌
E. 慢性胰腺炎
[简答题]患者男性,57岁,2年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想。最近一次测量血压值为165/105mmHg。病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛,心悸等症状出现时,他会服用医生开的降压药。随着症状好转,他常常熬夜加班工作。没有运动锻炼的习惯,嗜烟,偶饮酒。根据以上资料,你认为该病人最主要的护理诊断是什么?并请针对此护理诊断做出护理计划。
[单项选择]女性,42岁,因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d,病情稳定。2周前出现发热,体温38.5~39℃,伴干咳、气短。胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布较均匀,其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况( )
A. 并发真菌感染
B. 发生狼疮肺炎
C. 并发血行播散型肺结核
D. 继发性肺间质纤维化
E. 发生转移癌
[单项选择]

女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。

为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是
A. B超 
B. 肝功能与AFP 
C. GGT 
D. ALP 
E. LDH
[单项选择]患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是
A. 潜在并发症:心源性休克 
B. 胸痛与心肌缺血、坏死有关 
C. 恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧 
D. 知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识 
E. 进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关 
[单项选择]患者女性,57岁。肺癌晚期行放射治疗,现皮肤高度充血,有水疱,局部有渗出液。该患者的皮肤状况以下说法正确的是
A. 正常反应 
B. 化疗一度反应 
C. 化疗二度反应 
D. 化疗三度反应 
E. 低蛋白水肿 
[单项选择]

女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。

该病人血压升高、心率增快最可能的原因为( )
A. 缺氧
B. 镇痛药剂量不够
C. 麻醉过浅
D. 恶性高热
E. 二氧化碳蓄积
[简答题]1.女性,60岁,上腹痛3个月,与进餐关系不密切,缺乏规律性。近1个月症状加重,体重下降明显,黑便2天。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,心肺正常。腹软,无压痛,肝脾肋下未及。既往有“乙型肝炎史”。肝功:HBsAg(+),TP:70g/L,A:35g/L。B超:肝胆脾未见异常。(1)上消化道出血的可能原因?(2)做何种检查可明确诊断?(3)若胃镜示:胃窦炎,胃体大弯侧可见2.5cm大小的溃疡,底凸凹不平,上覆污秽苔。病理示炎性细胞浸润。下一步如何治疗?依据是什么?
[单项选择]

女性,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。

应进一步选择的治疗方法是( )
A. 泼尼松加量
B. 脾切除
C. 服用叶酸
D. 预防性输血小板
E. 骨髓移植
[单项选择]女性,57岁。全麻下行剖腹探查直肠癌根治术,术后送ICU病房。测体温33.2℃,你认为患者低体温的原因中可排除的是
A. 手术室环境温度过低
B. 麻醉使体温调节中枢受抑制
C. 术中行腹腔冲洗时水温过低
D. 患者体温调节中枢有器质性损害
E. 患者体质弱,病情危重

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