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发布时间:2023-10-17 03:11:49

[单项选择]

男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。

末次病变恶化,应采取哪些措施( )
A. 摄X线胸片,根据病变影像进行治疗
B. 联合异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,链霉素再次系统化疗
C. 送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,待结果回报后酌情处理
D. 送末梢血常规检查,根据结果进行治疗
E. 送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,同时采用估计敏感的药4~5种组成的新方案予以治疗,及其他辅助治疗

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[单项选择]

男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。

此病例治疗过程中存在的最大问题为( )
A. 初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案
B. 初次治疗时疗程不足
C. 第一次恶化时治疗不彻底
D. 初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足
E. 用药不规则
[简答题]

原发性肺结核与继发性肺结核的区别。


[单项选择]继发性肺结核与原发性肺结核的主要不同点是( )
A. 病灶位于上叶尖后段及下叶背段
B. 一般无肺门淋巴结肿大
C. 肺内病灶钙化较少见
D. 病灶形态多样,可形成空洞
E. 胸腔积液
[判断题]慢性血行播散型肺结核为继发性肺结核的一种重要类型。
[名词解释]继发性肺结核
[配伍题]继发性肺结核( )|原发性肺结核( )
A. 大多发生在儿童
B. 浸润型多见
C. 常可并发结核性脑膜炎
D. 并发肺源性心脏病
E. 从不发生咯血
[判断题]成年肺结核最常见的类型是继发性肺结核。
[单项选择]继发性肺结核的好发部位是( )
A. 中叶(舌段)
B. 上叶尖后段
C. 上叶前段
D. 下叶前基底段
E. 双叶各肺段
[单项选择]继发性肺结核是( )
A. 较少见的一个临床类型
B. 此型不包括干酪样肺炎
C. 是临床上最常见的一个类型
D. 此型不会出现咯血
E. 结核球不是此型的表现
[判断题]痰结核菌检查是确诊肺结核最可靠的方法,痰菌阴性,说明肺部没有结核病变。
[单项选择]继发性肺结核影像的特点,除了
A. 纤维灶
B. 增殖灶
C. 钙化
D. 肺门淋巴结肿大
E. 肺内病灶新旧不一
[多项选择]继发性肺结核好发生在( )
A. 下叶基底段
B. 上叶前段
C. 中叶
D. 上叶尖后段
E. 下叶背段
[多项选择]继发性肺结核的病变特点是( )
A. 多发生于儿童
B. 细菌很少侵入局部淋巴结
C. 局部易发生干酪性坏死和空洞形成
D. 病灶局部反应轻微
E. 常位于上叶尖后段
[单项选择]下列属于继发性肺结核的是( )
A. 血行播散型肺结核
B. 结核性胸膜炎
C. 胸内淋巴结结核
D. 浸润型肺结核
E. 肠结核
[名词解释]继发性肺结核病(secondary pulmonary tuberculosis)
[单项选择]继发性肺结核的扩散方式是( )
A. 血道播散为主
B. 直接播散为主
C. 支气管播散为主
D. 淋巴道播散为主
E. 以上均不是
[单项选择]可导致肺组织严重破坏的继发性肺结核是( )
A. 局灶型肺结核
B. 结核瘤
C. 浸润型肺结核
D. 亚急性血源播散性肺结核
E. 慢性纤维空洞型肺结核

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