[简答题]患者，女，59岁。因反复咽疼1个月，畏寒、高热4天入院。体格检查：体温39.5℃，脉搏116次/分，呼吸24次/分。发育正常，营养良好，应答切题，面色潮红，皮下无出血点，全身浅表淋巴结未触及，咽部充血，两肺未闻及干、湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音。患者虚弱无力，倍感不安和烦躁，影响睡眠，迫切希望症状消除、体温下降，了解发热的相关知识。请用PE公式做出护理诊断。

[简答题]

女，20岁，学生，因畏寒、发热、腹痛、腹泻半月，咳嗽、咳痰1周入院。
患者半月前急起畏寒发热，腹痛、腹泻，大便5～6次/天，糊状，有时呈暗红色。用甲硝唑治疗1周，病情无缓解。近1周来出现咳嗽、咳痰，并且痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。
查体：体温38℃，急病容，双肺呼吸音增粗，右下肺可闻及少许湿啰音。肝在右肋下1cm。
血象：白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35，胸片示右下肺有大小不等，边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。

本例最可能的诊断及诊断依据。

[简答题]患者：女性，45岁，因反复上腹疼痛8余年、加重伴皮肤巩膜黄染3天入院，并畏寒、发热。幼时有呕吐蛔虫史。体检：神志淡漠，体温39℃，血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg)，P130次/分，皮肤巩膜中度感染。上腹有压痛，反跳痛(±)，血常规示WBC26×10/L，N94%。试述需作哪些进一步检查、诊断及治疗原则。

[简答题]男性患者，26岁，畏寒、发热，有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染?实验室检查如何确诊?

[多项选择]患者男性，29岁，咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次／分，R26次／分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。提问：最好应先进行哪些检查
A. 结核菌素试验 
B. 血白细胞计数和分类 
C. 胸部X线检查 
D. 痰结核菌和脱落细胞检查 
E. 痰细菌培养

[单项选择]患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白细胞总数18×10⁹／L，中性92％，BE-2．8mmol／L，CO₂CP为15mmol／L。该病人目前的突出矛盾是
A. 抗菌药物应用不恰当
B. 导管留置时间过长
C. 有效循环血量不足
D. 代谢性酸中毒
E. 急性肾衰竭

[简答题]

患者，男性，48岁，已婚，因反复乏力，肝区隐痛3个月入院。
患者于3个月前开始全身乏力，食欲下降，肝区隐痛不适，无发热，在当地医院化验肝功能异常，HBsAg阴性，治疗后不适稍缓解，因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可，大小便正常。
既往8年前曾因上消化道大出血，经积极的输血等救治措施治疗，症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。
查体：体温36.8℃，血压110/80mmHg，脉搏80/分，呼吸20/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜无明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝右肋下未扪及，脾肋下1cm，质中等，移动性浊音阴性。
实验室检查：ALT380U/L，AST192U/L，血清白蛋白32g/L，球蛋白35g/L，TBIL24μmol/L，DBIL9μmol/L。

请提出本病的诊断与鉴别诊断意见。

[单项选择]男，26岁，工人，因反复右上腹阵发性疼痛伴畏寒、发热、黄疸5年入院。查体：肝肋下2cm，剑突下6cm，质中度硬。脾肋下4.7cm。胆囊造影不显影。食管吞钡X线检查：见食管下段有虫蚀样负影。化验：血清总蛋白76g/L，白蛋白37g/L，球蛋白39g/L，总胆红素74.2μmol/L，谷丙转氨酶430U/L，凡登白反应双相，黄疸指数40，碱性磷酸酶29.3U/L，血红蛋白92g/L，白细胞5.8×10，血小板70×10/L。考虑该病最可能诊断为（　）
A. 胆囊炎，胆囊结石
B. 原发性胆管结石，胆道感染
C. 急性，梗阻性，化脓性胆管炎
D. 胆石症，胆汁性肝硬化
E. 胆石症，门脉高压症

[单项选择]女患者，47岁，停经2个月，阴道出血20天，开始量少，近3天量多，色淡质稀，腰膝酸软，面色晦暗，畏寒肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉细。中医辨证为：（）
A. 脾虚
B. 肾阴虚
C. 肾阳虚
D. 血热
E. 血瘀

[单项选择]某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于
A. 体温调定点上调
B. 皮肤血管扩张
C. 散热中枢兴奋
D. 产热中枢抑制
E. 体温调节功能障碍

[多项选择]患者胸闷痛气短，遇寒加重，心悸，汗出，腰酸，乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌质淡，苔白，脉沉细。治疗应选下列何方
A. 乌头赤石脂丸
B. 血府逐瘀汤
C. 冠心苏合丸
D. 参附汤
E. 右归饮

[单项选择]患者五更泄泻，下腹冷痛，畏寒，舌淡胖，其脉象应是（　）
A. 沉细
B. 沉弦
C. 弦滑
D. 沉缓
E. 沉迟无力

[单项选择]输血过程中患者出现头痛、畏寒、发热、结膜充血、脉压降低、呼吸急促和少尿等，首先应考虑（　）
A. 急性溶血反应
B. 非溶血性发热反应
C. 严重过敏反应
D. 细菌污染血液反应
E. 输血后肝炎

[单项选择]某患者于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是（　）
A. 发热反应
B. 超敏反应
C. 溶血反应
D. 急性肺水肿
E. 枸橼酸钠中毒反应

[单项选择]一男性肝硬化腹水患者，近日来畏寒、发热、腹痛，腹水量增加。应尽快做哪一项检查以指导合理治疗（　）
A. 血培养
B. 血常规
C. 腹水常规
D. B型超声
E. 腹部CT

[单项选择]

六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。

为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果（　）
A. 测血血电解质
B. 测血渗透压
C. 测血糖及BUN浓度
D. 测尿渗透压
E. 测阴离子间隙