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发布时间:2023-11-09 06:23:32

[单项选择]男性,67岁,慢性咳嗽、喘息15年,近3年有反复双下肢水肿,1周来咳、喘加重,应用抗生素、利尿剂疗效不佳,近两天来失眠烦躁,血气分析:pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol/L,结合病史,可能诊断为( )
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒失代偿
E. 呼吸性酸中毒代偿

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[单项选择]女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,近1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为( )
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒代偿
[单项选择]患者,男性,50岁,双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级,肌张力下降,膝、踝腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于( )
A. 颈膨大
B. 胸髓段
C. 腰膨大
D. 脊髓圆锥
E. 周围神经
[单项选择]

男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡。

以下检查对诊断具有重要意义的是( )
A. MRI检查
B. 心电图
C. 脑电图
D. 血气分析
E. 痰培养
[单项选择]男性,67岁,既往糖尿病史,1周来受凉咳嗽白痰,可平卧,查体除双下肢水肿外均正常,胸片肺纹理增多,双侧少量胸腔积液,ALB25g/L胸腔积液原因最可能为( )
A. 肺炎
B. 结核
C. 心衰
D. 低蛋白血症
E. 恶性肿瘤
[单项选择]慢性肺心病右心衰竭患者,经抗生素利尿剂治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉小抽动,治疗宜选用( )
A. 增加氧流量
B. 强心剂
C. 氯化钾
D. 呼吸兴奋剂
E. 镇静剂
[单项选择]男性,18岁,双下肢麻木、无力10天,尿潴留1天。查体:双下肢肌力1级,脐平面以下感觉消失,双下肢肌张力减低,腱反射消失,未引出病理反射,腰穿动力学试验通畅,脑脊液无色透明,细胞数20/mm,蛋白80mg/dl
A. 急性脊髓炎
B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C. 脊髓肿瘤
D. 周期性瘫痪
E. 多发性硬化患者最可能的诊断是
[单项选择]患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及于湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当( )
A. 立即给氧,应用呼吸兴奋剂等
B. 立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C. 积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅
D. 立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭
E. 营养支持疗法
[单项选择]少年男性,接种疫苗后发热一周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留,查体见T以下感觉减退,双下肢瘫,双侧病理征阳性,该患者最应该做的检查是( )
A. 腰穿
B. 血常规
C. 胸片
D. 尿常规
E. 颈段MRI
[单项选择]男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ度,双下肢Ⅰ度,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是
A. 腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B. 脊柱X线摄片
C. 肌电图及神经传导速度测定
D. 颈椎CT
E. 颈椎MRI
[单项选择]

男,72岁,哮喘史40年,近5年来双下肢水肿,近1周来哮喘加重,咳黄痰,白天嗜睡,夜间失眠。

下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义( )
A. 血气分析
B. 血常规检查
C. 临床症状和体征
D. 支气管激发试验或舒张试验
E. 胸部X线检查
[单项选择]

男,72岁,哮喘史40年,近5年来双下肢水肿,近1周来哮喘加重,咳黄痰,白天嗜睡,夜间失眠。

如血气分析结果:Ph7.30,PaCO2 87mmHg,PaO2 45mmHg,出现失眠,烦躁,以下哪种药物禁忌使用( )
A. 地塞米松
B. 尼克刹米
C. 抗生素
D. 安定片
E. 氨茶碱
[单项选择]

男,72岁,哮喘史40年,近5年来双下肢水肿,近1周来哮喘加重,咳黄痰,白天嗜睡,夜间失眠。

支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO增高提示( )
A. 病情好转
B. 出现呼吸性碱中毒
C. 病情恶化
D. 出现心力衰竭
E. 无临床意义
[配伍题]排钠潴钾利尿剂( )|渗透性利尿剂( )
A. 利尿酸钠
B. 低分子右旋糖酐
C. 速尿
D. 安体舒通
E. 双氢克尿塞
[简答题]

肝硬化腹水时如何治疗?
(1)首选何种利尿剂?为什么?
(2)如该种利尿剂效果不佳可合用哪种利尿剂?
(3)利尿尺度如何掌握?


[配伍题]25岁妇女,孕24周,G3P0。近1周来不能平卧,有时呼吸困难,查体:双下肢浮肿,外阴部静脉曲张,宫高29cm,胎位不清,胎心遥远,B型超声检查,羊水平均>10cm,首先考虑( )|30岁妇女,孕29周,G2P1。因无痛性阴道反复流血,来院就诊,入院后医生建议做B型超声,首先了解的是( )
A. 胎儿体表畸形
B. 型超声在产科临床中的意义是:
C. 胎先露
D. 胎头双顶径
E. 胎产式
F. 胎儿数目

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