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发布时间:2023-12-27 21:13:34

[单项选择]男性,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×10/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是( )
A. 结核性胸膜炎
B. 淋巴瘤合并胸腔积液
C. 肺癌合并胸腔积液
D. 病毒性肺炎合并胸腔积液
E. 肺炎合并反应性胸腔积液

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[单项选择]男性,50岁,胸痛有1个月左右,有吸烟史20年。胸片示左侧胸积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:比重1.020,蛋白30g/L,Riva1ta试验阳性,白细胞8×10/L,多核O.2,单核0.28,
A. 结核性胸膜炎
B. 淋巴瘤合并胸腔积液
C. 细菌性肺炎合并胸腔积液
D. 病毒性肺炎合并胸腔积液
E. 肺癌合并胸腔积液
[单项选择]男性,35岁,突发左侧胸痛,伴高热、干咳1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低,诊断考虑为()。
A. 肺炎克雷白杆菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 急性胸膜炎
[单项选择]男性,24岁,受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛,咳少许白痰,X线胸片示左下肺大片浸润影,青霉素治疗1天后,体温接近正常,最可能的诊断是( )
A. 肺炎克雷白杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎链球菌性肺炎
[单项选择]

患者,女,50岁,咳嗽伴左侧胸痛。胸片示左肺靠近胸膜处有一圆形高密度影,边缘清楚分叶状,大小1cm×3cm×4cm。

关于上述疾病下列说法不正确的是( )
A. 与吸烟关系密切
B. 未分化腺癌癌细胞高度异型,可呈肉瘤样形态
C. 病变常累及胸膜
D. 早期症状有助于诊断
E. 占肺癌的80%
[单项选择]女性,28岁,发热2周,有左侧胸痛,体重下降。X线胸片示左胸中量积液征,胸液呈草黄色,下列哪一项检查暂不考虑()。
A. 胸腔穿刺液细菌培养
B. 剖胸探查
C. 胸液找抗酸杆菌
D. 胸液脱落细胞学检查
E. 胸膜活检
[单项选择]老年患者,呼吸困难,胸痛,上腹部不适,呕吐。X线胸片示:左侧膈肌明显升高至第3~4前肋水平,心脏向右移位,透视膈肌有矛盾运动,最可能的诊断是( )
A. 膈疝
B. 肺下积液
C. 膈膨升
D. 肺不张
E. 膈下脓肿
[单项选择]患者男性,24岁。突发胸闷、气促1小时来院。X线胸片示左侧自发性气胸,肺压缩约90%,急诊予左侧胸腔闭式引流术,术后出现呼吸困难,大汗淋漓,双肺可闻及干湿性啰音,患者诊断为()
A. 复张性肺水肿
B. 急性左心衰竭
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 神经源性肺水肿
E. 高原性肺水肿
[单项选择]

男性,75岁,吸烟史10余年,反复咳嗽、咯血1年,加重1周,胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸腔积液,ADA为20U/L。

其原因最可能为( )
A. 结核性胸膜炎
B. 恶性肿瘤胸膜转移
C. 结缔组织病
D. 肝硬化
E. 心力衰竭
[单项选择]青年男性,无任何诱因突发胸痛、气急1小时。听诊右肺呼吸音消失,胸片示右侧肺纹理消失,内带有软组织肿块影,纵隔向左移位,应首先( )
A. 右肺局限性肺气肿
B. 右肺上叶肺不张
C. 右肺下叶实变
D. 右侧大量自发性气胸
E. 右侧大量液气胸
[判断题]男性,51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞。每次抽胸水不能过多(每次不超过1000ml)、过快,是为了避免发生复张性肺水肿。
[配伍题]男性,23岁。突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断( )|女性,44岁。半月前示指被切伤后红肿,近3天来咳脓痰约80ml/d,发热,双侧中下肺野闻少量湿啰音,X线两肺野多个小片影,似有空洞。可能诊断( )|女性,18岁。咳嗽1周,痰少,不发热,但有头痛,全身酸痛和关节痛。WBC6.3×10/L,肺部无异常体征,X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断( )
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎克雷白杆菌肺炎
D. 铜绿假单胞菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]男性,65岁,右胸痛2个月余,进行性加重,有咳嗽、咯血痰、消瘦,近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液,胸液找到腺癌细胞,目前的处理正确的是()。
A. 抽胸液会丢失大量蛋白,故不应反复进行
B. 不用镇痛剂以免产生药物依赖
C. 胸腔内可以注射抗肿瘤药物
D. 应尽量手术根治原发肿瘤
E. 胸腔内可以注射四环素或红霉素以预防感染
[单项选择]男性,44岁,十二指肠穿孔修补术后第7天,高热,右上腹疼痛,肝区叩痛,两日后胸痛,胸片示右膈肌抬高,胸穿抽出黄色浑浊液体,血培养阴性,右下胸积液为( )
A. 反应性积液
B. 手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
C. 膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
D. 细菌经血运到右胸腔引起脓胸
E. 细菌经血运到右肺,形成肺脓肿破溃形成脓胸
[配伍题]男性,72岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月,胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺,最有可能的诊断是( )|女性,52岁,咳嗽咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是( )|女性,67岁,咳嗽5月,大量泡沫痰,痰中带血2个月,胸片示双肺多发小结节影,最有可能的诊断是( )
A. 肺癌(中央型)
B. 周围型肺癌
C. 细支气管-肺泡细胞癌
D. 肺脓肿
E. 肺结核球
[单项选择]男,50岁,诉右胸痛伴右眼下垂,胸片示右肺尖大块密度增高影。该患者应诊断为( )
A. 结核瘤
B. 错构瘤
C. 肺上沟瘤
D. 炎性假瘤
E. 含液囊肿
[配伍题]胸片示单侧纵隔、肺门淋巴结肿大伴有钙化,应考虑( )|胸片示双侧纵隔、肺门淋巴结肿大,应考虑( )|胸片示右上叶不张伴纵隔淋巴结肿大,应考虑( )
A. 特发性肺纤维化
B. 结节病
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 肺泡蛋白沉积症
[单项选择]

男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。

最有可能的诊断是( )
A. 结核性胸膜炎
B. 胸膜间皮瘤
C. 非结核分枝杆菌性胸膜炎
D. 肺癌胸膜转移
E. 脓胸

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