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[单项选择]
女性,65岁,高血压病史13余年,诊断为贲门癌,拟行胃癌根治术。
如术中发生室上性心动过速宜选( )
A. 维拉帕米
B. 氟哌利多
C. 硝苯地平
D. 尼卡地平
E. 地西泮
[单项选择]男性,65岁,心悸、头晕.10min。血压75/40mmHg.心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用
A. 胺碘酮
B. 索他洛尔
C. 普罗帕酮
D. 利多卡因
E. 直流电复律
[判断题]男性,51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞。每次抽胸水不能过多(每次不超过1000ml)、过快,是为了避免发生复张性肺水肿。
[单项选择]女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是( )
A. 替代治疗
B. 防止病灶播散
C. 预防发生其他部位的结核
D. 减轻毒性症状,促进胸水吸收
E. 发挥抗炎作用
[单项选择]女性,29岁,右胸痛2周,伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是( )
A. 大叶性肺炎
B. 右侧气胸
C. 肺梗塞
D. 右侧胸腔积液
E. 肝脓肿
[单项选择]男,48岁,间歇性水泻伴阵发性右下腹绞痛1年,无脓血便,伴有里急后重、阵发性面部潮红及间歇性哮喘发作。查体:仅见右下腹压痛,余无异常。全程钡餐发现阑尾内有一直径1.0cm的充盈缺损。首选的检查是( )
A. 尿5-羟吲哚乙酸测定
B. 血清激肽测定
C. 尿17-OH、17-KS测定
D. 尿5羟色氨酸测定
E. 血清内毒素测定
[单项选择]女性,65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引,6小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液;多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症,出现血压持续<90mmHg,宜尽早给予什么治疗()。
A. 抗生素
B. 溶栓
C. 大量补液
D. 硝酸甘油
E. 洋地黄
[填空题]持续性腹痛表示:()。阵发性绞痛提示:(),持续性疼痛阵发性加剧,多表示梗阻与炎症同时存在。
[配伍题]以阵发性出现四肢肢端对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀为特征的疾病是( )|肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状,并有受热时疼痛加剧,局部冷敷可使症状减轻的疾病是( )|起身站立或久站后反复发生晕厥,直立位收缩压下降达40mmHg以上的疾病是( )
A. 雷诺病
B. 血栓闭塞性动脉炎
C. Shy—Drager综合征
D. 红斑肢痛症
E. 遗传性冷指症
[单项选择]女性,45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩背放射,伴发热体格检查:体温38.5℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,右上腹压痛和肌紧张,未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为( )
A. 急性胰腺炎
B. 胆道蛔虫病
C. 肝内胆管结石
D. 急性胆囊炎
E. 急性胆管炎
[单项选择]66岁,女性,有高血压病史12年伴变异性心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速,宜选用( )
A. 奎尼丁
B. 尼莫地平
C. 硝苯地平
D. 普萘洛尔
E. 维拉帕米
[单项选择]再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是( )
A. 前者有全血细胞减少.后者无
B. 前者有血小板减少,后者无
C. 前者骨髓增生低下,后者无
D. 后者Ham试验阳性
E. 以上都不是
[单项选择]再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿以下哪项可资鉴别( )
A. 全血细胞计数
B. 血小板计数
C. 白细胞计数
D. HB测定
E. Ham试验
[单项选择]男性患者,60岁。右侧胸痛2个月。CT扫描显示右侧纵隔胸膜增厚,呈结节状,右侧中等量胸水,右上叶前段纵隔旁可见1.5×2.0cm的结节病灶,其内有不规则空洞。周边也有分叶。首先应考虑诊断为()
A. 右上叶周围性肺癌,胸膜转移
B. 右侧恶性间皮瘤,肺内转移
C. 右侧浸润性肺结核,伴胸膜增厚,胸水
D. 右侧胸膜炎,胸水合并球形肺不张
E. 右侧慢性肺脓肿,脓胸
[单项选择]
女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L,N68%。
最可能的诊断是( )
A. 左肺结核,右侧结核性胸膜炎
B. 肺癌胸膜转移
C. 肺炎球菌性肺炎
D. 金黄色葡萄球菌性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎