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[单项选择]
三十九岁女性患者，患1型糖尿病多年，近1周因尿频、尿急、尿痛而全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐，皮肤粘膜干燥。护理体检：体温38.9℃，脉率116次/分，呼吸26次/分，血压88/50mmHg，紧张貌，神志尚清，实验室检查：血糖29mmol/L，血酮5.6mmol/L，C02结合力16mmol/L，尿糖(+++)，血白细胞13.8×10^9/L。
该患者的护理诊断中，你认为下列哪一项不妥（ ）
A. 恐惧
B. 体液不足
C. 体温升高
D. 活动无耐力
E. 酮症酸中毒
[单项选择]患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g/L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30％。最可能的临床诊断是（）
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]患者女性，l6岁。两年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功正常。近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。化验：ALTl480U／L，血清总胆红素58μmol／L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是（）
A. 急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者
B. 急性甲型肝炎合并乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎，轻度
D. 慢性乙型肝炎，中度
E. 慢性乙型肝炎，重度
[单项选择]对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振、乏力和肝肿大的女性患者，应立即做的检查是（ ）
A. 血清胆红素
B. 血清丙氨酸转氨酶
C. 血清碱性磷酸酶
D. 血清胆碱酯酶
E. 血清胆固酶
[单项选择]男，24岁，诊断肾病综合征，用泼尼松和环磷酰胺治疗1个月。近1周食欲不振，恶心、呕吐，乏力。查BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L。应优先考虑作下列哪项检查（ ）
A. 血常规
B. 二氧化碳结合力
C. 血清电解质
D. 肝功能
E. 空腹血糖
[单项选择]
九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs阳性。
最可能的诊断为（ ）
A. 食物中毒
B. 急性胃肠炎
C. 急性乙型肝炎
D. 急性甲型肝炎
E. 药物性肝炎
[简答题]
26岁，女性患者，诉昨日上午起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛，并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动，穿衣单薄，曾淋过雨。体检：体温39.8℃，脉率112次/分，呼吸率38次/分，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)；急性病容，面色潮红，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇微发绀；右上胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音较浊，可听到支气管呼吸音及细湿啰音，语音传导增强；心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹平软，肝、脾未触及。请问：
本病例应诊断什么疾病?列出护理诊断(3个)。
[单项选择]
女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。
为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是
A. B超
B. 肝功能与AFP
C. GGT
D. ALP
E. LDH
[单项选择]患者女性，40岁。黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊，略感乏力及食欲不振。化验：血清ALTl20U／L，ALP560U／L，总胆红素272μmol／L，AFP23ng／ml，凝血酶原活动度80％。B型超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的诊断是（）
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 原发性肝癌
[多项选择]患者，女性，38岁，曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是（ ）
A. 毛细血管脆性增加
B. 肝脏合成凝血因子减少
C. 肝脏对雌激素的灭活作用减弱
D. 脾功能亢进
E. 白蛋白低
[单项选择]
患者女性，38岁，10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg.HR50次/分。FT、FT、sTSH均降低。
下列哪项处理是错误的?（ ）
A. 24-尿游离皮质醇测定
B. 可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能
C. 垂体性甲状腺功能减退症诊断明确，应立即补充甲状腺激素
D. 应先补充肾上腺皮质激素
E. 应给予高热量高维生素饮食
[单项选择]患者发热15天，伴食欲不振、腹胀，疑似伤寒。哪项检查确诊率最高
A. 胆汁培养
B. 血液培养
C. 骨髓培养
D. 肥达反应
E. 大便培养
[单项选择]老年患者有上腹疼痛食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，该患者宜采取以下哪一措施最为适宜（ ）
A. 每半月随访钡餐检查
B. 正规抗溃疡药物治疗一疗程
C. 胃镜检查
D. 剖腹探查
E. 癌谱测定
