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发布时间:2023-10-25 19:20:05

[单项选择]女,22岁,感冒5天后出现面部及双下肢水肿.尿少。查:血压155/100mmHg,Hb110g,尿蛋白++,RBC++/HP,3周后尿量<500ml/d,BUN28mmol/L,Cr600μmol/L。下列哪种疾病可能性大( )
A. 慢性肾炎急性发作
B. 急性肾炎
C. 急进型高血压
D. 肾病综合征
E. 急进性肾炎

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[单项选择]患者,女性,26岁,2周前曾感冒发热,1周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,双膝腱反射、跟腱反射减弱,双Babinski征(-)。其病变的部位最可能是( )
A. 大脑皮质
B. 脊髓
C. 内囊
D. 脑干
E. 以上均不是
[单项选择]

患者,男性,25岁。3月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,T以下针刺觉减退,腰穿检查压力110mmH0,奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅,细胞数2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。

该患者的病变部位可能在( )
A. 颈髓髓内
B. 胸髓髓内
C. 颈髓髓外
D. 胸髓髓外
E. 延髓
[单项选择]

男性,27岁,2月前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×10/L,脊髓MRI表现如图。

最可能的诊断是( )
A. 急性脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 脊髓压迫症
D. 视神经脊髓炎
E. 亚急性脊髓视神经病
[单项选择]女性,24岁,一年前疲劳后视力减退,未经治疗约3周后好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,2日前向左看时视物双影。最可能的诊断是( )
A. 重症肌无力
B. 球后视神经炎
C. 多发性硬化
D. 脑干肿瘤
E. 脊髓压迫症
[单项选择]少年男性,接种疫苗后发热一周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留,查体见T以下感觉减退,双下肢瘫,双侧病理征阳性,该患者最应该做的检查是( )
A. 腰穿
B. 血常规
C. 胸片
D. 尿常规
E. 颈段MRI
[单项选择]男性,18岁,双下肢麻木、无力10天,尿潴留1天。查体:双下肢肌力1级,脐平面以下感觉消失,双下肢肌张力减低,腱反射消失,未引出病理反射,腰穿动力学试验通畅,脑脊液无色透明,细胞数20/mm,蛋白80mg/dl
A. 急性脊髓炎
B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C. 脊髓肿瘤
D. 周期性瘫痪
E. 多发性硬化患者最可能的诊断是
[单项选择]男性,53岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,行动缓慢,行走时小步,向前冲,面部表情少。最可能的定位诊断( )
A. 壳核
B. 黑质
C. 尾状核
D. 丘脑底核
E. 内囊
[简答题] 患者,男,16岁,临床主要表现为:双下肢皮肤反复出现淤斑,呈对称分布。出现痛,以脐周痛为主,伴恶心,呕吐,腹泻,大便暗红色,无里急后重。实验室检查,RBC4.5×109/L,Hb126g/L,WBC4.8×109/L,PLT170×109/L。尿蛋白(+),RBC(++),其余阴性。粪隐血(++++)。束臂试验阳性。血小板功能正常。PT、APTT、Fg均正常。骨髓象检查正常。试分析该病例。
[单项选择]某女性患者,36岁,急起双下肢无力1天,1天后发展至双上肢无力。病前一周有"感冒"病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征。颈4平面以下感觉消失,尿潴留。脑脊液无色,压力正常,白细胞4×106/L,蛋白质O.4g/L。MRI检查示:颈髓略增粗,未见异常信号,胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为
A. 格林一巴利综合征
B. 急性横贯性脊髓炎
C. 多发性硬化
D. 脊髓出血
E. 急性硬膜外脓肿
[单项选择]脊髓休克时,双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并出现
A. 血底下降 
B. 神志模糊 
C. 腱反射亢进 
D. 肌张力低下,反射消失,尿潴留 
E. 全身冷汗
[单项选择]

女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。

该病人应首先排除的是( )
A. 原发性肾小球肾炎
B. 继发性肾小球肾炎
C. 肾盂肾炎
D. 隐性肾炎
E. 风湿性心脏病

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