[简答题]
男，23岁，面色蜡黄1个月伴恶心、食欲不振，皮肤瘙痒，腰背酸痛而来院就诊，每日尿量约1000ml。小时候有双眼水肿史，未引起重视。体检：血压150/95mmHg，神清，面色蜡黄，睑结膜苍白，皮肤弹性差，见抓痕，心率100次/分，心律齐，心前区Ⅱ°吹风样收缩期杂音，肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。
血红细胞2.0×10/L，血红蛋白60g/L，尿蛋白+++，红细胞O～3个/HP，血浆总蛋白60g/L，清蛋白30g/L，球蛋白3Og/L，胆固醇5.58mmol/L，血钙1.8mmol/L，磷2.1mmol/L，钠125mmol/L，钾5.0mmol/L，血肌酐470μmol/L，BUN20.0mmol/L，血pH7.20，SB16mmol/L，BE-7mmol/L，PCO40mmHg。胸部X线摄片：肺正常，心影稍扩大，腹部平片：两肾大小在正常范围，腰椎片示普遍性脱钙，椎体上下缘增厚。
(1)请作出完整的诊断。
(2)提出五项治疗措施。

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[单项选择]男性，23岁，低热2个月伴干咳，抗感染治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到结核杆菌，最可能的诊断是（　）
A. 支原体肺炎
B. 支气管内膜结核
C. 支气管扩张症
D. 过敏性肺炎
E. 结节病

[配伍题]正常成人每昼夜排出尿量约为（　）|少尿是指每昼夜排出尿量为（　）|多尿是指每昼夜尿量长期保持在（　）|无尿是指每昼夜排出尿量为（　）
A. 100ml以下
B. 100～500ml
C. 500～1000ml
D. 1000～2000ml
E. 2500ml以上

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[单项选择]按每千克体重计，儿童的尿量约为成人的（　）
A. 1～2倍
B. 2～3倍
C. 3～4倍
D. 4～5倍
E. 5～6倍

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[填空题]正常人一昼夜尿量约_______ml，多尿是指超过________ml。

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[单项选择]女，23岁，每于剧烈运动时出现血压增高，达200/100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其原因最可能的是（　）
A. 库欣综合征
B. 原发性醛固酮增多征
C. 嗜铬细胞瘤
D. 高血压病
E. 甲状腺功能亢进

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[单项选择]男，23岁。驾车返城时突感右腰部绞痛，伴恶心，呕吐。体检：面色苍白，冷汗，尿常规：红细胞20～30个/HP，腹部平片：右第3腰椎横突旁见一绿豆大小的高密度阴影，当即给予肌注度冷丁100mg后疼痛缓解，半小时后见结石排出，结石成分分析主要为草酸钙。以下哪项措施与避免结石再发无关（　）
A. 养成多饮水的习惯
B. 去除尿路梗阻因素
C. 积极治疗尿路感染
D. 鼓励多活动
E. 碱化尿液，口服别嘌呤醇

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[单项选择]男性，77岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，尿蛋白++++，血钙4.6mmol/L，碱性磷酸酶280u/L，球蛋白45g/L，其蛋白尿类型可能为（　）
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿

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[配伍题]反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（　）|进行性黄疸1个月伴除土样便，B超示肝内外胆管扩张，胆总管内径1.5cm，既往有胃溃疡病史。确诊应选择（　）
A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. ERCP
E. B超

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[单项选择]患者，男，60岁，咳嗽、右胸痛2个月伴憋气，抽烟史30年，20支/日，胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值（　）
A. 胸部CT
B. 胸水CEA
C. 胸水细胞浆
D. 胸水癌细胞
E. 胸水LDH

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[单项选择]某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是（）
A. 卵巢肿瘤
B. 盆腔结核
C. 输卵管积水
D. 浆膜下子宫肌瘤
E. 子宫内膜异位症

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[单项选择]患儿10岁，右股骨部疼痛3个月伴发热，血WBC总数增高，血沉快，穿刺无脓，X线片为右股骨中段呈洋葱皮样骨膜反应，ECT为血流相动脉血流灌注增强、血池相呈血管增生血供增加，有不规则超越骨皮质的强浓聚区，延迟相病灶呈“热区”，其诊断可能是（　）
A. 骨髓炎
B. 尤文肉瘤
C. 骨结核
D. 骨巨细胞瘤
E. 以上都不是

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[单项选择] 二十四岁男性，右腕部出现一进行性增大的质硬肿物3个月伴肿痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。最可能的诊断是（　）
A. 骨肉瘤
B. 骨样骨瘤
C. 内生软骨瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 滑膜肉瘤

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[单项选择]

患者，女性，17岁，学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。

最有助于诊断的检查为（　）
A. 腹部X线检查
B. 诊断性腹穿
C. B型超声检查
D. 血常规检查
E. 腹部CT检查

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[单项选择]女性，22岁，因其父患多囊肾而来院检查，她无任何症状，体检正常。尿常规白细胞3～5/HP，红细胞0～1/HP，蛋白(0)。B超检查无异常，你认为她属于以下哪项（）
A. 她未患多囊肾
B. 她患多囊肾的几率少于50%
C. 她患多囊肾的几率是50%
D. 她的兄弟患多囊肾的可能性比她大
E. 她不会把多囊肾遗传给她的孩子

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[单项选择]一女性45岁，因子宫出血而来院就诊，妇科检查：宫体40天妊娠大小，形状不规则，表面突起，质硬，双侧附件正常。B超提示子宫肌瘤，要求入院手术治疗。若行子宫全切+附件切除术时，下述哪项不易损伤输尿管（　）
A. 切断圆韧带
B. 切断骶韧带
C. 切断阔韧带
D. 切断漏斗韧带时
E. 切断主韧带

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