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发布时间:2023-10-20 20:50:23

[单项选择]

男性,36岁,体重55kg,全身水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆清蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为3g。

最可能的诊断是( )
A. 右心衰竭
B. 肝硬化
C. 重度营养不良
D. 肾病综合征
E. 急性肾炎综合征

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[单项选择]

男性,36岁,体重55kg,全身水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆清蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为3g。

此例诊断价值最大的化验是( )
A. 血脂
B. 肾功能检查
C. 肾B超
D. 24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
E. 蛋白电泳
[简答题]女,15岁。上呼吸道感染后十天出现全身水肿2天伴尿泡沫增多。尿常规:尿蛋白5.0g/dl,24小时尿蛋白定量6.2g,血压130/80mmHg.肾功能正常,双肾B超无异常。(1)试述此病例鉴别诊断之步骤。(2)如果此病例作肾活检报告为微小病变型,使用泼尼松40mg/d后2周,体征和尿蛋未改善,应采取什么措施?
[单项选择]女性,55岁。全身轻度水肿5年,血压145/95mmHg,尿常规尿蛋白++,红细胞16个/HP,颗粒管型++。血尿素氮10mmol/L,最可能的诊断是( )
A. 隐匿型肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
[单项选择]

男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L

首先考虑的并发症是( )
A. 肝硬化
B. 腹膜炎
C. 血吸虫病
D. 肠穿孔
E. 下腔静脉血栓栓塞
[单项选择]女性,36岁。全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()
A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量,延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E. 加用肝素
[单项选择]

男,36岁,尿频、尿急;尿痛2年,有时出现肉眼血尿,抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20~30个/HP,红细胞10~15/HP。

最可能的诊断为( )
A. 慢性膀胱炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性前列腺炎
D. 前列腺痛
E. 泌尿系结核
[单项选择]男,36岁,右侧腰痛,伴发热5天,最高达39.8℃,有轻度贫血,尿常规正常。下列情况中可能性最小的是( )
A. 血沉快
B. 白细胞高
C. CT可能显示有占位病变
D. 可能与大肠杆菌感染有关
E. 可能与葡萄球菌感染有关
[单项选择]

女,36岁,尿频、尿急2年余,症状反复,时重时轻。使用多种抗生素治疗不见好转,多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP,最近患者尿急症状加重,偶有尿失禁出现。

此患者临床诊断哪种可能性大( )
A. 急性膀胱炎
B. 慢性膀胱炎
C. 过度活动膀胱
D. 间质性膀胱炎
E. 泌尿系结核
[单项选择]女,36岁,左肾结核,行肾切除术后,经抗结核药物治疗,膀胱刺激征状明显好转,尿常规也已正常,但肾功能逐渐减退,并出现尿毒症,最大的可能是由于( )
A. 右肾出现结核
B. 左肾窝继发感染
C. 右输尿管口狭窄合并右肾积水
D. 链霉素对肾脏的毒性损害
E. 尿道瘢痕性狭窄
[配伍题]男性,32岁,上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.8g,血浆清蛋白29g/L,血肌酐110μmol/L( )|男性,9岁,眼睑及双下肢水肿3天,血压正常,尿常规蛋白阳性,无尿红细胞,24小时尿蛋白定量5.4g,血浆清蛋白27g/L,血肌酐95μmol/L( )|男性,29岁,双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月,血压增高,血红蛋白89g/L,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量4.1g,血浆清蛋白26g/L,血肌酐264μmol/L,血补体C3降低( )|男性,65岁,双下肢轻度水肿2个月,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白25g/L,血肌酐78μmol/L( )
A. 肾小球微小病变
B. 系膜增生性IgA肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
[单项选择]

女性,33岁,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆清蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HbsAb均阳性。

首先考虑的诊断是( )
A. 急性肾小球肾炎
B. 原发性肾病综合征
C. 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
D. 肝硬化肾损害
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]

女性,43岁,眼睑及双下肢水肿2个月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.9g,血浆清蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。

首先考虑的诊断是( )
A. 隐匿型肾小球肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 慢性肾小球肾炎

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