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发布时间:2023-10-20 21:33:38

[单项选择]

女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。

根据上述临床表现,首先考虑( )
A. 原发性醛固酮增多症
B. 先天性右肾发育不良
C. 良性小动脉性肾硬化症
D. 恶性小动脉性肾硬化症
E. 肾动脉狭窄

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[单项选择]

女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。

目前该患者宜首先采用的治疗方法( )
A. 停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂
B. 加用利尿剂
C. 补充钾盐
D. 必需氨基酸疗法
E. 透析治疗
[配伍题]患者,男,62岁,无不适,体检时B超示:右侧肾脏皮质部见一圆形无回声区,壁薄、光滑。尿常规及肾功能均正常( )|患者,男,46岁,腰痛、血尿2天,B超示:双侧肾脏增大,轮廓不规则,肾实质内布满多个大小不等的囊肿,呈蜂窝状,相互挤压,边界不整齐,互不相通,除此之外不可见正常的肾实质回声( )|患者,女,68岁,无不适,体检时B超示:左侧肾脏皮质部见多个大小不等的囊肿,囊肿相互挤压、变形,残存肾实质回声正常( )|患者,女,28岁,无不适,体检时B超示:双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团,并呈放射状排列。IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状( )
A. 孤立性肾囊肿
B. 多发性肾囊肿
C. 多囊肾
D. 肾盂肾盏囊肿
E. 髓质海绵肾
[配伍题]糖尿病史2年,平素血糖控制良好,血、尿常规、肝肾功能均正常,体检发现左上肺斑片影,诊断为肺结核,宜采用的化疗方案为( )|糖尿病史10年,平素血糖控制不佳,曾眼底出血2次,本次就诊发现肺结核,痰菌阳性,在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为( )|糖尿病史10年,肺结核2年,痰菌阳性,对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感,血常规正常,尿蛋白(++),肝功能正常。宜选用的化疗方案为( )
A. 2HREZ/HR
B. 3HRZ/9HR
C. 3HRZ+左氧氟沙星/9HR
D. 3HRE+左氧氟沙星/9HR
E. 3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR
[单项选择]男,37岁,反复晨起眼睑水肿一•年余。测血压l70/llommHg,尿常规:红细胞5~8个/HP,白细胞0~3个/HP,尿蛋白(++),尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑
A. 多囊肾 
B. 肾盂肾炎 
C. 肾小球肾炎 
D. 糖尿病肾病 
E. 肾动脉狭窄 
[单项选择]女,36岁,左肾结核,行肾切除术后,经抗结核药物治疗,膀胱刺激征状明显好转,尿常规也已正常,但肾功能逐渐减退,并出现尿毒症,最大的可能是由于( )
A. 右肾出现结核
B. 左肾窝继发感染
C. 右输尿管口狭窄合并右肾积水
D. 链霉素对肾脏的毒性损害
E. 尿道瘢痕性狭窄
[单项选择]患儿7岁,2周前曾患猩红热,近2天眼睑水肿,测血压20/12kPa(150/90mmHg),尿常规:蛋白++,红细胞6~9个/Hp,护理时应警惕发生( )
A. 原发性腹膜炎
B. 急性肾功能不全
C. 高血压脑病
D. 中毒性脑病
E. 钠水潴留
[单项选择]男性,38岁,有反复咯血病史数周,血压正常,尿常规检查有血尿和蛋白尿,血常规呈贫血象,肾功能检查血肌酐560μmol/L,近日呼吸急促,血氧分压下降,肺部X线片见弥散性点灶浸润阴影,从肺门向外周散射。最可能的诊断是()
A. 慢性肾炎慢性肾功能不全
B. 急性链球菌感染后肾炎(重症)
C. 急性肾小管坏死
D. 急性间质性肾炎
E. 肺出血一肾炎综合征
[多项选择]女,64岁,反复尿频尿急尿痛6年余,尿常规检查:红细胞(++),白细胞(++),下列说法正确的是( )
A. 右侧输尿管下段管壁增厚,管腔狭窄
B. 右肾积水
C. 右侧输尿管上段扩张
D. 考虑为慢性输尿管炎
E. 考虑为输尿管移行细胞癌
[单项选择]男,64岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而入院,测血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg),心电图检查示V~VST段水平下移2mm。不宜下列哪项处理( )
A. 静脉滴注垂体后叶素
B. 口服凝血酶
C. 静脉滴注维生素K
D. 静脉注射立止血
E. 三腔二囊管压迫止血
[单项选择]男,18岁,入学体检时发现血压150/86mmHg,无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg,右上肢152/84mmHg。请问下一步检查是( )
A. 胸部X线透视
B. 测量双下肢血压
C. 血液电解质
D. 心电图
E. 超声心动图
[单项选择]女、61岁,6天前发现尿色发红,无膀胱刺激征状,无发烧,无腰痛,体检未发现阳性体征,尿常规检查10~20个红细胞/高倍视野。为明确诊断下列哪项处理是最适宜的( )
A. 口服抗生素并行KUB检查
B. 减少活动,1周后复查尿常规
C. 行双肾、输尿管、及膀胱的B超检查
D. 尿找结核菌
E. 腹部CT检查,了解泌尿系统情况
[多项选择]采集晨尿作尿常规是因为( )
A. 尿液澄清,不混浊
B. 未受药物的影响
C. 尿液浓度较高
D. 未受食物的影响
E. 尿液未变质
[多项选择]尿常规检查尿标本的正确采集方法( )
A. 昏迷病员用导尿法留取
B. 勿混入粪便于尿中
C. 选择100ml以上和清洁玻璃瓶
D. 留晨起第一次尿液约100ml于瓶中
E. 女患者经期不宜留取
[单项选择]测血压时,袖带过窄将使测得的血压( )
A. 增高
B. 降低
C. 舒张压降低.脉压差增大
D. 脉压差变小
E. 不受影响
[单项选择]男性,30岁,因体检时发现血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(++),红细胞5~10/HP,白细胞2~3/HP,血红蛋白9%/L,血肌酐125μmol/L,拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正确的()
A. 多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来
B. 多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史
C. 多数慢性肾炎是由链球菌感染而发
D. 多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致
E. 多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起
[简答题]患者,女性,27岁,已婚。主诉:检查发现盆腔包块半年。患者于半年前单位组织体检时,发现附件区有包块。B超检查提示:左附件区见一4.6cm×4.4cm×5.1cm大小囊肿,现无腹痛,自觉小腹胀满,胸闷不舒,精神抑郁,月经周期或提前,或延后,经量多少不一,经期5~6日。舌淡红,苔薄,脉沉弦脉。妇检:子宫左侧可扪及一核桃大小包块,质软,活动度好,无明显压痛。
[单项选择]女性,22岁,因其父患多囊肾而来院检查,她无任何症状,体检正常。尿常规白细胞3~5/HP,红细胞0~1/HP,蛋白(0)。B超检查无异常,你认为她属于以下哪项()
A. 她未患多囊肾 
B. 她患多囊肾的几率少于50% 
C. 她患多囊肾的几率是50% 
D. 她的兄弟患多囊肾的可能性比她大 
E. 她不会把多囊肾遗传给她的孩子 

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