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[单项选择]
患女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清谷丙转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。
对本例明确诊断最有意义的检查项目是（ ）
A. B超检查
B. 钩体凝溶试验
C. 外斐反应
D. 肝炎病毒标记检测
E. 血培养
[单项选择]
女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。
该病例的诊断最可能是（ ）
A. 急性胆道感染
B. 钩体病
C. 恙虫病
D. 病毒性肝炎
E. 败血症
[单项选择]患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）
A. B型超声检查
B. 钩体凝溶试验
C. 外斐反应
D. 肝炎病毒标志物检测
E. 血培养
[单项选择]男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、纳差、尿黄5天。巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可及，无触痛。WBC8.5×10E10/L，Hb145g/L，ALT460u/L，TB58μmol/L。本例的诊断最可能是（）
A. 急性食物中毒
B. 钩体病
C. 急性血管内溶血
D. 病毒性肝炎
E. 败血症
[单项选择]
女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。
首先应考虑的疾病（ ）
A. 风湿性胸膜炎
B. 结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
C. 低蛋白血症
D. 肿瘤胸、腹膜转移
E. 间皮瘤
[单项选择]男，46岁，反复右上腹部不适，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天，右上腹部压痛，墨菲氏征阳性，临床拟诊为胆囊结石，X线检查，可能有下列哪种征像（ ）
A. 右上腹部圆形密度增高影
B. 肠腔积气
C. 右侧膈肌升高
D. 胆道内气体影
E. 以上都不是
[单项选择]男，46岁，反复右上腹部不适、消化不良数年，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。右上腹部压痛，莫非氏征阳性，临床拟诊为胆囊结石。如行CT检查，下列哪项符合胆囊结石的特征性表现（ ）
A. 胆囊增大
B. 胆囊缩小
C. 胆囊内密度增高
D. 胆囊内圆形高密度影
E. 胆管内高密度影
[单项选择]患者男性，57岁，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60／40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 中凹卧位
D. 仰卧屈膝位
E. 头低足高位
[单项选择]
患女5岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×10/L，中性86%，血小板180×10/L，尿常规未见异常。
首先考虑的诊断是（ ）
A. 中毒性菌痢(脑型)
B. 流行性乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 散发性脑炎
[配伍题]腹部不适，无力，消瘦，发热贫血，粪便带脓血或黏液（ ）|腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻（ ）
A. 左半结肠癌
B. 右半结肠癌
C. 小肠肿瘤
D. 节段性肠炎
E. 溃疡性结肠炎
[配伍题]腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或黏液（ ）|腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻（ ）|腹泻，脓血便及黏液，腹痛轻，多在左下腹（ ）|腹泻，1天多次，粪不成形但无脓血，有时便正常，伴低热，营养不良，贫血乏力（ ）
A. 左半结肠癌
B. 右半结肠癌
C. 小肠肿瘤
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎
[配伍题]腹部不适，隐痛，消瘦，无力，发热伴贫血，粪便脓血或黏液（ ）|腹痛、腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻（ ）
A. 左半结肠癌
B. 右半结肠癌
C. 小肠肿瘤
D. 节段性肠炎
E. 溃疡性结肠炎
[简答题]患者，女，60岁。右肋下区疼痛，恶心，呕吐，腹胀腹痛1年加重半月来就诊。既往有经常性上腹部不适，5年前被诊断为“胃溃疡”。体检：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸26次/分，血压110/70mmHg，消瘦。B超：肝左叶近表面多个占位性病变，大者3.3cm×3cm×2.5cm。胃镜：胃窦小弯侧见4.5cm×3cm溃疡，较浅，边缘隆起，底部污秽不规则。左锁骨上淋巴结肿大，质稍硬，固定。请问诊断的方法和步骤，并做出可能的诊断。
