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发布时间:2023-12-22 18:09:40

[单项选择]

患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。

请问加上下列哪项检查结果,该患者即可诊断为SLE( )
A. ESR(+),RF(+)
B. 狼疮细胞阳性
C. 尿蛋白(+++),ANCA(+)
D. Coombs’试验(+),PLT8×10/L,WBC3.0×10/L
E. ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性

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[单项选择]

患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。

下列哪一项自身抗体与SLE精神状况有关( )
A. 抗RNP抗体
B. PCNA
C. 抗Hu抗体
D. 抗SSA抗体
E. 抗Jo-1抗体
[单项选择]35岁女性患者,3年来反复在唇舌软腭出现1至数个溃疡,1周左右自愈,反复发作。应考虑诊断为( )
A. 疮疹性口炎
B. 球菌性口炎
C. 轻型口疮
D. 疮疹样口疮
E. 腺周口疮
[单项选择]患者女性,因反复呕吐而致低钾血症,患者精神倦怠、周身无力,腱反射减弱。适宜的护理诊断是( )
A. 低于机体需要量
B. 活动无耐力
C. 低效性呼吸状态
D. 营养失调
E. 有受伤的危险
[单项选择]患者女性,45岁,反复咳嗽、咳痰5年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,应取
A. 仰卧位 
B. 侧卧位 
C. 端坐位 
D. 中凹卧位 
E. 头高足低位 
[单项选择]女性,62岁。3年前患脑梗死,此后常进食呛咳,近1年来反复肺部感染。患者引起肺部感染的主要原因是( )
A. 气道纤毛-黏液运输系统破坏
B. 咳嗽反射消失
C. 鼻部加温过滤受损
D. 会厌功能障碍引起误吸
E. 抗氧化的谷胱甘肽减少
[单项选择]30岁患者,一年来反复发作瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是( )
A. 精神分裂症
B. Jackson癫痫
C. 癔病
D. 感染性精神病
E. 复杂部分性发作
[单项选择]55岁,女性患者,2年来经常出现发作性右面颊痛,拔牙后仍反复发作,每次发作15~30秒,进食可诱发,发作间期无异常感觉。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是
A. 丘脑痛
B. 继发性三叉神经痛
C. 舌咽神经痛
D. 牙周炎
E. 原发性三叉神经痛
[单项选择]患者,女性,50岁,近一年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性,ESR、CRP均正常。诊断可能为()
A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 反应性关节炎
[单项选择]男性患者,40岁,有反复发作无先兆性偏头痛病史多年。三年来反复出现头痛后,头痛侧眼球活动受限,持续数小时可缓解。MRI检查未见异常。该患者最可能的诊断是( )
A. 眼肌麻痹型偏头痛
B. 基底型偏头痛
C. 普通型偏头痛
D. TIA
E. 脑干梗死
[简答题]

44岁男性患者,因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,但未去医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上呼吸道感染症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。体检:体温39℃,脉率100次/分,呼吸25次/分,血压16/10kPa(120/75mmHg);精神萎靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点;全身浅表淋巴结未触及,胸骨下端明显压痛;心肺检查阴性;肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。实验室检查:血白细胞44.6×109/L,红细胞2.6×1012/L,血红蛋白65g/L,血小板计数76×109/L,见到幼稚白细胞(以中幼及晚幼粒为主)。请问:

本病例的诊断及诊断依据?如何做进一步检查?
[单项选择]遇冷时不易凝结变回液态,汽化潜热不易放出的蒸汽是()。
A. 过热蒸汽
B. 湿饱和蒸汽
C. 干饱和蒸汽
D. 饱和蒸汽
[单项选择]患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及于湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当( )
A. 立即给氧,应用呼吸兴奋剂等
B. 立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C. 积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅
D. 立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭
E. 营养支持疗法
[单项选择]男性患者,35岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是( )
A. 单纯部分性发作
B. 肌阵挛发作
C. 自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙性手足搐搦
[简答题]男性,40岁,司机,反复发作上腹痛5年余,突发剧烈腹痛3小时。 患者5年来常感上腹痛,寒冷、情绪波动时加重,有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后,突然感到上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。 查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性病容,侧卧屈膝位,不断呻吟,心肺未见异常,全腹平坦,未见肠型,全腹压痛、反跳痛,呈板状腹,肝浊音界叩诊不满意,肠鸣音弱。 辅助检查:Hb120g/LWBC13×109/LK+4.0mmol/LNa+135mmol/LCl-105mmol/L。立位腹部X线平片:右膈下可见游离气体。
[简答题]王X,男,40岁。该患者三年来胁痛反复发作,前晚过量饮酒后即感胁痛难忍,自服“藿香正气水”未效。来诊时胸胁灼痛,持续不解,痛剧难忍,厌食腹胀,口苦,泛呕,便溏不爽,日行2~3次,寒热往来,小便短赤。舌红苔黄腻,脉滑数。 要求写出:①主诉;②八纲结论;③证名诊断;④辩证分析 。

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