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发布时间:2023-11-02 19:25:23

[多项选择]低血容量性休克时护士应评估患者的哪些指征( )
A. 神志
B. 皮肤粘膜颜色和温度
C. 生命体征
D. 周围循环状况
E. 尿量

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[简答题]阐述当患者(成人)在使用青霉素肌内注射2天后突然出现过敏性休克时,护士应如何正确处置?
[单项选择]护士为5个月小儿接种疫苗出现过敏性休克时,护士应立即给小儿安置的体位是( )
A. 仰卧位,头稍高
B. 平卧位,头稍高
C. 膝胸卧位,头稍低
D. 抬高头、肩部
E. 平卧位,头稍低
[多项选择]评估患者中毒情况包括( )
A. 中毒时间
B. 中毒途径
C. 服毒量
D. 中毒地点
E. 毒物性质
[多项选择]输液时需评估患者( )
A. 年龄、病情、性别
B. 对输液的认识、接受配合程度
C. 穿刺部位的皮肤血管状况
D. 意识状态
E. 肢体的活动程度
[单项选择]评估患者的生活习惯时不包括( )
A. 吸烟
B. 饮酒
C. 偏食
D. 忌食
E. 药物
[配伍题]长期卧床患者,突发右侧胸痛、气促、咯血,BP80/55mmHg,血D-2聚体水平明显增高。该病例低血压原因为( )|冠心病患者,出现心前区压榨样疼痛5小时,伴有心悸、头晕,BP90/70mmHg,血CK-MB增高。该病例低血压原因为( )|肝硬化患者,出现呕血、黑便、头晕、心悸,BP70/50mmHg,该病例低血压原因为( )|青霉素过敏史患者,静脉滴注头孢拉定时出现头晕、面色苍白、四肢湿冷,BP75/50mmHg.该病例低血压原因为( )|重症肺炎患者,长期高热伴寒战,突然出现心悸、头晕、四肢冰冷,BP85/60mmHg,该病例低血压原因( )
A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 感染中毒性休克
D. 过敏性休克
E. 梗阻性休克
[单项选择]患者男性,35岁,因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
A. 皮肤完整性受损 
B. 有窒息的危险 
C. 语言沟通障碍 
D. 营养缺乏 
E. 便秘 
[多项选择]用于评估患者心脏功能的试验为()。
A. 屏气试验
B. 吹气试验
C. 体力活动试验
D. 起立试验
E. Allen试验
[单项选择]甲状腺大部切除术后患者刚一清醒,医务人员就要求患者简单的说一句话,其目的是为了评估患者有无( )
A. 出血
B. 甲状旁腺损伤
C. 上呼吸道阻塞
D. 神经损伤
E. 甲状腺危象
[名词解释]低血镁症
[简答题]患者,男,68岁。因脑卒中,卧床3个月。请评估患者全身各系统存在的危险。
[单项选择]护理评估患者大量痰,是指每天痰量超过( )
A. 30ml
B. 50ml
C. 100ml
D. 200ml
E. 500ml
[单项选择]为评估患者健康状况,收集资料时常采用的沟通技巧是( )
A. 沉默
B. 倾听
C. 抚摸
D. 开放自我
E. 用词
[简答题]陈述评估疼痛患者的主要内容。
[简答题]简述糖尿病患者术前评估。
[填空题]入院评估单用于对新患者进行护理评估,并通过评估找出患者的_______,确立_______。
[单项选择]测定下列哪种物质可预测评估患者体内肿瘤细胞转移危险性( )
A. 免疫球蛋白超家族
B. LI-钙粘素
C. E-选择素
D. CD44变异体分子的RNA
E. 整合素
[单项选择]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死,脉搏细弱,皮肤湿冷,伴出汗、呕吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克( )
A. CI<2.21/m
B. PCWP(平均毛细血管楔压)>2.4kPa(18mmHg)
C. 尿量<20ml/L
D. 血压10.4/6.7kPa(78/50mmHg)
E. 1VEDP(左室舒张末期压)2.67kPa(20mmHg)
[名词解释]低血容量性休克

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