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发布时间:2023-12-23 05:15:21

[单项选择]

患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。

最可能的诊断是( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性传染性肝炎
C. 有机磷杀虫剂中毒
D. 细菌性痢疾
E. 毒蕈中毒

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[单项选择]

患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。

疑口服毒物中毒时,确诊依据是( )
A. 血清培养
B. 血清或呕吐物检测
C. 血常规
D. 胆碱酯酶活力
E. 肝功能
[单项选择]呕吐伴腹泻常见于()
A. 食物中毒、急性肠炎、细菌性痢疾
B. 肠梗塞
C. 肺炎
D. 糖尿病
[单项选择]患者1周前"上感",因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平眼震。其原因最可能是()
A. 中枢性眩晕
B. 血管性晕厥
C. 周围性眩晕
D. 非系统性眩晕
[单项选择]患者一周前“上感”,因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平性眼震。其原因最可能是( )
A. 中枢性眩晕
B. 血管源性晕厥
C. 周围性眩晕
D. 非系统性眩晕
E. 头晕
[单项选择]呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于()
A. 脑震荡
B. 脑溢血
C. 脑梗塞
D. 前庭器官疾病
E. 眼病
[单项选择]呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于()
A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 胃泌素瘤
[单项选择]呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()
A. 慢性胆囊炎
B. 消化性溃疡
C. 肝硬化
D. 急性胃炎
E. 胆石症
[配伍题]患者尿毒症腹膜透析2年,一直很顺利,1天前发现腹透液完全不能流出,其最大可能是( )|患者糖尿病史10年,尿毒症行腹膜透析6个月,近2天出现腹痛,腹透超滤量轻度下降,腹透液微混,其最大可能是( )|患者女,60岁,体型肥胖,因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月,近2个月腹透液引流欠通畅,但腹透液清亮,腹平片示腹透管无漂移,其最大可能是( )|患者68岁,因慢性肾炎行腹膜透析9年,近半年出现轻度恶心、厌食,血红蛋白从半年前11.2g/dl逐渐降至8.9g/dl,其最大可能是( )|患者35岁,因尿毒症行腹膜透析2周,在每次腹透液接近完全放出时出现下腹痛,腹透液清亮,且腹透液灌入腹腔时无不适,其最大可能是( )
A. 腹膜炎
B. 腹膜硬化
C. 腹透管移位
D. 腹透管周围网膜包绕
E. 腹透管刺激腹膜
[单项选择]男性,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天,突然昏迷来诊,血压90/60mmHg血糖35mmol/L,血钠155mmol/L,BUN12mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(+)该患者最可能的诊断为( )
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 脑血管意外
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 感染性休克
E. 乳酸性酸中毒
[单项选择]患者,27岁,结婚3年未孕,13岁初潮,月经规则。21岁以后时常低热,盗汗,乏力,随后月经量逐渐减少,并伴有痛经。体重明显减轻,妇科检查:子宫中位,活动度差,左侧附件触及一直径约4cm大小的包块,边界不清,与子宫体紧贴,伴轻压痛。导致患者不孕的原因是 ( )
A. 子宫内膜异位症
B. 内分泌失调
C. 先天性生殖器官发育不良
D. 染色体异常
E. 女性生殖器结核
[单项选择]女,30岁,厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查:有贫血,血压150/100mmHg,Hb70g/L,尿比重1.010,尿蛋白+,颗粒管型0~2个/HP,BUN18mmol/L,Cr146μmo1/L,血浆清蛋白32g/L,球蛋白18g/L,COCP30mmol/L,血电解质均正常。诊断应考虑( )
A. 慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期
B. 慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期
C. 急性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期
[简答题]

患儿,男性,3岁,因拒食及嗜睡2天、抽搐2小时入院。入院前有喷射性呕吐伴抽搐,双眼向上翻,颈部强直。入院查体:体温38.2℃,呈半昏迷状态,颈部有抵抗感,双肺未闻及啰音,心脏未闻及杂音,肝肋下一指,克氏征、布氏征阳性。化验:WBC://N26%,L74%。脑脊液清。糖(-)。结核菌素实验(+)。X线检查:双肺有散在分布的、密度均匀的、粟粒大小的点状阴影。

应诊断为何病?为什么?
[单项选择]1岁半男孩,频繁呕吐伴惊厥2天。体查:昏迷,肝右肋下4cm。血清转氨酶80U,血糖1.4mmol/L,临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点( )
A. 前驱病毒感染史
B. 急性进行性脑病症状
C. 神经系统定位体征
D. 脑脊液压力增高而无炎症改变
E. 早期血糖降低
[单项选择]

女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(+),以剑突下偏右为著。

最可能的原因是( )
A. 缝线脱落
B. 缝线过紧,组织坏死
C. 溃疡切除不够,形成穿孔
D. 吻合口输出段梗阻
E. 吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高

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